妊娠糖尿病通常在妊娠后期發(fā)病，常規(guī)在孕7個月時進行篩查。有妊娠糖尿病病史或其他高危因素者可在孕6個月時進行篩查。一旦確診，應在醫(yī)護人員指導下密切監(jiān)測血糖，并通過飲食控制、適當運動來嚴格控制血糖，并輔以胰島素療法。把血糖控制在目標范圍內，一般可以獲得良好結果。妊娠糖尿病一般分娩后很快恢復，但患者屬于日后患2型糖尿病的高危人群。以后仍應注意飲食和運動，并定期進行體檢。
我在發(fā)現(xiàn)患妊娠糖尿病后，立即購買了一臺血糖儀，并配了試紙，然后約見了注冊營養(yǎng)師，拿到了一張飲食指導計劃。先定總熱量：妊娠中后期孕婦每日所需熱量比原先多300千卡。我原先所需熱量為1800千卡，所以我的總量應為2100千卡。原則是將熱量分配在三餐和加餐時，品種應多樣化，保證各種營養(yǎng)的均衡攝入。適當減少淀粉(糖分高的碳水化合物)的攝入量，多食富含纖維的蔬菜，保證乳制品和蛋白質的攝入。食用水果時盡量選擇含糖低的品種，分在不同的進食時間食用。
醫(yī)生對我血糖控制的目標要求很嚴格，要求空腹血糖在5.8mmol/l以下，餐后1小時血糖在7.8mmol/l以下。我回家立即開始按醫(yī)生的建議每日測4～5次血糖，分別測空腹、三餐后1小時、夜間，并做好記錄。同時，也記錄我所吃的食物種類和量。頭兩周我有時還加測餐前、吃零食前、后1小時的血糖值，以觀察進食不同的食物對血糖的影響，并調整飲食。摸索了兩周，我大致對此有所把握。我發(fā)現(xiàn)早餐時我對碳水化合物不耐受，于是我在早餐多吃雞蛋和豆制品，減少燕麥粥或面包的量(只吃1/2片全麥面包)，然后在10：00左右我再吃一只小蘋果，喝半杯牛奶，同時出去走15～20分鐘；午餐時我可以稍微多吃一點碳水化合物，如全麥面包、糙米等；晚餐時可以吃一片全麥面包。
牛奶里含乳糖，一杯240毫升的牛奶里含糖15克。我采取少量多次的辦法來喝牛奶，每次半杯。酸奶里也含糖，即便是原味酸奶，除了本身含的乳糖外，還另外加了糖，吃的時候要注意量。奶酪含糖較低，是良好的鈣源。果汁一般含糖量較高，我通常喝蔬菜汁。
另外，美國的食品營養(yǎng)成分及含量標示清楚，學會看標簽后對飲食控制大大提供方便。國內這方面較欠缺，各位更要通過自測血糖以觀察自己的飲食對血糖的影響，調整飲食。
自己記錄的血糖測試值是很重要的信息。就醫(yī)時帶去給醫(yī)生看，可以方便醫(yī)生調整治療方案。我在妊娠后期，醫(yī)生給我加用了胰島素。最終我順產生下7斤重的兒子，兒子出生后血糖監(jiān)測達標。現(xiàn)在他已經1歲半了，非常健康。
妊娠糖尿病患者還要防止血酮升高。因為孕婦的能量需求較高，妊娠糖尿病患者胰島素不能發(fā)揮正常的作用，組織在“饑餓”狀態(tài)下會動員脂肪分解，提供能量，并產生酮體，導致患者血酮升高的危險上升。血酮高會對母嬰造成不利影響，所以妊娠糖尿病患者還要測血酮。（實習編輯：小鹿）
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