1.病史
有糖尿病高危因素（糖尿病家族史、年齡＞30歲、肥胖、巨大兒分娩史、無原因反復流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、足月新生兒呼吸窘迫綜合征兒分娩史、胎兒畸形史等）。
2.臨床表現(xiàn)
妊娠期有三多癥狀（多飲、多食、多尿），或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發(fā)作，孕婦體重＞90kg，本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒者，應警惕合并糖尿病的可能。
3.實驗室檢查
（1）尿糖測定：尿糖陽性應做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。
（2）空腹血糖測定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol／l者，可診斷為糖尿病。
（3）糖篩查試驗：妊娠24～28周行妊娠期糖尿病篩查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時血糖≥7.8mmol／l為糖篩查陽性，查空腹醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常再行葡萄糖耐量試驗。
（4）葡萄糖耐量試驗：我國多醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理采用75g糖耐量試驗?？崭?2小時后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol／l，1小時10.3mmol／l，2小時8.6mmol／l，3小時6.7mmol／l。其中有2項或2項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值，診斷為糖耐量異常。
4.診斷
依據(jù)發(fā)生糖尿病的年齡、病程、是否存在血管并發(fā)癥等進行分期，有助于判斷病情嚴重程度及預后：
a級：妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。
b級：顯性糖尿病，20歲以后發(fā)病，病程<10年。
c級：發(fā)病年齡10～19歲，或病程10～19年。
d級：10歲前發(fā)病，或病程≥20年，或合并單純性視網(wǎng)膜病。
f級：糖尿病性腎病。
r級：眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血。
h級：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
t級：有腎移植史。（實習編輯：小鹿）
02:20
01:09
01:34
01:27
02:22
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號