妊娠合并糖尿病的治療方法有什么呢?如何治療妊娠合并糖尿病呢?妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)合并妊娠,妊娠合并糖尿病的危害非常嚴(yán)重,不僅可以危害孕婦還開危及到胎兒。怎么可以治療妊娠合并糖尿病呢?我們來看看下面介紹的治療妊娠合并糖尿病的方法有哪些,希望對(duì)您有所幫助。
1、孕期檢查:早孕時(shí),如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪,孕28周前,每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34~36周住院,病情嚴(yán)重,更應(yīng)提前住院。
2、飲食治療:是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅(jiān)持飲食控制。
(1)總熱量與食物成分:首先按病人身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。公式:[身高(cm)-100]x0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)本重及工作性質(zhì)。估計(jì)每日所需總熱量:休息者每日每公斤給予熱量105~126kj(25~30kcal);輕體力勞動(dòng)者126~146kj(30~35kcal);中度體力勞動(dòng)者146~167kj(35~40kcal);重體力勞動(dòng)者167kj(40kcal)以上。孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,可減至每日5020kj(1 200kcal)以內(nèi),使病人體重下降到正常標(biāo)準(zhǔn)以下5%左右,常可使本病得到滿意控制。飲食中蛋白質(zhì)含量每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.2g,孕婦、乳母宜增加至1.5~2.0g/kg體重,脂肪每日每公斤體重0.6~1.0g,其余為糖類。糖類約占飲食總熱量的60%,蛋白質(zhì)約占12%~15%,脂肪約占30%,其中飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱量的10%,膽固醇攝入量應(yīng)少于每日300mg。然后將上述熱量及營養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化為食譜,三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5。早孕時(shí)進(jìn)一般飲食已足夠,妊娠晚期需要增加糖類的攝入,每日約為150~250g之間。
(2)植物粗纖維:糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。對(duì)輕型患者長期食用可控制病情,使葡萄糖耐量試驗(yàn)(ogtt)有所改善。
3、藥物治療:糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠??诜堤莿┲禄目捶m未肯定,但這類藥物能透過胎盤,引起嚴(yán)重的新生兒低血糖,尤其是有長效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當(dāng)飲食控制失效時(shí),最好應(yīng)用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加,達(dá)足月時(shí)往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要,因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒很危險(xiǎn),常致胎兒死亡,故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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