“三陰乳腺癌”特指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）均陰性的乳腺癌患者。預(yù)后極差，5年生存率不到15%，多見于年輕患者，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移幾率較高，病理組織學(xué)分級(jí)多為3級(jí)，細(xì)胞增殖比例較高，c-kit、p53、EGFR表達(dá)多為陽性，基底細(xì)胞標(biāo)志物CK5/6、CK17也多為陽性。腫瘤侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。與基底細(xì)胞樣乳腺癌和BRCA1基因突變相關(guān)性乳腺癌有較多相似特征。
“三陰乳腺癌”內(nèi)分泌治療和曲妥珠單抗靶向治療無效，治療上依靠化療為主。與其他類型乳腺癌相比，三陰性乳腺癌對(duì)化療、放療敏感性較高，但如果只是常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)治療，其預(yù)后依然很差，無復(fù)發(fā)生存和總生存較低。一些針對(duì)性前瞻性臨床試驗(yàn)?zāi)壳罢谶M(jìn)行中，因此多數(shù)資料來自回顧性研究或試驗(yàn)亞組分析。目前還沒有針對(duì)三陰性乳腺癌的治療指南，其治療一般按預(yù)后差乳腺癌治療常規(guī)進(jìn)行，術(shù)后輔助化療選擇含蒽環(huán)類紫杉類方案。新輔助化療中在接受含紫杉類和蒽環(huán)類的新輔助化療后，可獲得較高的病理完全緩解率。鉑類藥物用于新輔助化療正在研究中。轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌病情發(fā)展迅速，姑息性化療的研究有以下幾方面：微管穩(wěn)定劑Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡鉑/順鉑；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制劑Cetuximab、Erlotinib等。
總之，“三陰乳腺癌”對(duì)常規(guī)的治療療效欠佳，易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，生存率低，需要臨床腫瘤醫(yī)生加以關(guān)注和研究，新的治療方案有待提出及評(píng)價(jià)療效。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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