自從好萊塢女影星安吉麗娜朱莉“勇敢地”進行了防癌的切乳手術(shù)后，全球卷起了一股“查乳腺癌風(fēng)”。
當(dāng)然，熱烈參與這項“活動”的，基本是年齡超過三十歲的女性。那些看完娛樂八卦后，嬉笑著點擊網(wǎng)頁右上角“X”退出鍵的年輕女性，是不是完全不必?fù)?dān)心這個問題？
縱使現(xiàn)在的乳腺癌診療手段和技術(shù)不斷在增強，但乳腺癌年輕化的趨勢似乎也勢不可擋。如何能更有效預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和控制乳腺癌，專家認(rèn)為，定期的乳腺檢查是必不可少的。
所謂的定期檢查，包括兩個方面，一個是自我檢查，一個是臨床的醫(yī)學(xué)檢查。
目前國際通用的臨床指引，都建議女性從25歲開始，每年進行一次乳腺的臨床體檢。這是不是說，年齡小于25歲的女性，就可以高枕無憂呢？
當(dāng)然不是的。正如16歲的花季少女也會發(fā)生乳腺癌一樣，現(xiàn)在的少女，由于營養(yǎng)充足，性意識蘇醒較早，很多在十五六歲時，乳房的大小、形狀等發(fā)育程度已基本接近成年女性。因此，她們也和成年人一樣，有患乳腺疾病的風(fēng)險。
乳房自檢，最重要的其實是手法。要謹(jǐn)記是“平撫”，而不要“抓”。
用手指圍繞乳頭平撫一圈以后，“別忘了輕輕擠一下乳頭，看看有沒有棕黑色或者血性分泌物。
育齡期女性，如果乳房自檢時，乳頭擠出了清亮的乳白色分泌物，這時千萬別恐慌，因為那是正常的分泌物。
乳房的自檢，如果沒有突發(fā)的不舒服，每半年左右進行一次足矣?，F(xiàn)代女性工作壓力和生活壓力都很大，密集的檢查資訊會增加壓力，反而不利于乳腺的健康。
25歲以上，一年一次彩超
除了乳房的自我檢查，25歲以上的女性，還應(yīng)該定期到醫(yī)院進行臨床檢查。
臨床檢查包括醫(yī)生的觸診和儀器的檢查。
儀器檢查方面，分為放射性鉬靶檢查和非放射性的彩色B超檢查兩大類。
目前，國際通用的標(biāo)準(zhǔn)是，25歲以上的健康乳腺（注意，是乳腺），每年進行一次乳腺彩色B超檢查就足夠了。
除此之外，如果有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系親屬（母親、姨媽、外婆、姑姑、奶奶等），那么，就要把關(guān)注乳房的時間提前更前，進行乳房檢查的時間，也相應(yīng)提前。
其實，乳腺該怎么檢查，和年齡的關(guān)系很緊密。
對于年輕的女性來說，乳腺B超是首選檢查方法。
“如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況的時候，40歲以下的女性，我們也不建議做鉬靶檢查完成進一步的確認(rèn)，而是采用核磁共振（MR）。”專家特別強調(diào)這一點。
這是因為，鉬靶檢查是放射性的檢查，對于年輕的乳房來說，特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時候，就會被腺體所吸收，這樣拍出來的鉬靶照片不僅模糊不清，無法辨別腫塊和腺體之間的區(qū)別，還讓年輕女性白白攝入了很多射線。
40歲，加上鉬靶
一般建議，女性在40歲開始進行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查，“這種檢查方法可以得到非常準(zhǔn)確的乳腺癌診斷結(jié)果。”專家指出。
但是，如果家族中有三個女性患有乳腺癌，或者母系家族里面有一個以上的卵巢癌患者時，彩超聯(lián)合鉬靶的檢查時間，就要提前到35歲開始了。
有些人認(rèn)為鉬靶對乳腺組織有損傷很疼，不想做這種檢查，能不能用B超替代呢？
對于這種想法，專家解釋：“兩者不能相互替代。”
鉬靶檢查對正在退化的乳腺是非常好的檢查方法。射線能夠通過退化的乳房，這時的乳房以脂肪組成為主，能夠清晰看到存在乳房里面這些早期的惡性腫瘤征象。
在針對不同病灶的時候，鉬靶和乳腺B超有它不同的針對性的特殊性。鉬靶檢查對于以鈣化為表現(xiàn)的形式的早期乳腺癌，診斷準(zhǔn)確性是相對較高的。而B超不一樣，看鈣化的能力低一點，看囊腫、腫塊的能力比鉬靶強，尤其是對一些特定腫瘤，比如乳頭狀瘤，B超則顯示了它強大的力量。
絕經(jīng)后，還有發(fā)病高峰，仍要查
上世紀(jì)70年代，包括美國在內(nèi)的各個西方國家政府，做了非常多的人群進行乳腺癌的早期篩查項目，包括鉬靶影像篩查的項目，發(fā)現(xiàn)每年的鉬靶檢查能夠提高40歲以上的女性乳腺癌的確診率，同時降低乳腺癌的死亡率。
因此，對于40歲以上女性（不管已婚未婚、已育未育），建立以鉬靶作為篩查手段，并且堅持一年一次的鉬靶檢查，這是目前所有乳腺癌診療指引中，最常規(guī)的做法，也是十分關(guān)鍵的篩查乳腺癌的方法。
由于乳腺癌發(fā)病的原因非常復(fù)雜，目前并沒有發(fā)現(xiàn)任何一個直接影響其發(fā)病的因素，它不像宮頸癌，有明確的致病病毒——人類乳頭瘤病毒（HPV），可以作為癌癥篩查的明確檢測指標(biāo)。
所以，即使你連續(xù)幾年檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)乳腺有異常病變，這也不能成為掉以輕心的理由，還是要每年堅持乳腺癌篩查。
乳腺癌發(fā)病一般有兩個高峰，第一個高峰是45~55歲，第二個高峰就是65歲以后。并不是說絕經(jīng)了，就沒有了乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險，反而在65歲絕經(jīng)后，乳腺癌發(fā)生率會有一個高峰。（實習(xí)編輯：小默）
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