乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成, 乳腺囊腫臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。
一、乳腺囊腫病因病理 乳腺囊腫臨床上較常見的乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后,乳汁排出不暢而淤滯在導(dǎo)管內(nèi),致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成乳腺囊腫,乳腺囊腫可繼發(fā)感染導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫, 乳腺囊腫如果不繼發(fā)感染可長(zhǎng)期存在, 囊內(nèi)容物變稠, 隨時(shí)間的推移可使囊內(nèi)水分吸收,而使囊腫變硬。乳腺囊腫壁由薄層纖維組織構(gòu)成,內(nèi)面襯以很薄的上皮細(xì)胞層,有些地方甚至脫落,囊內(nèi)為淡紅色無定型結(jié)構(gòu)物質(zhì)及吞噬乳汁的泡沫樣細(xì)胞,囊腫周圍間質(zhì)內(nèi)可見多量的單核細(xì)胞、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),還可見小導(dǎo)管擴(kuò)張及哺乳期腺小葉組織。
二、乳腺囊腫臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷 乳腺囊腫最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動(dòng),觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎, 檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動(dòng)、表面光滑的腫物, 應(yīng)想到積乳囊腫的可能,借助 b 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
三、乳腺囊腫屬于乳腺良性病變, 一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除,乳腺囊腫手術(shù)只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時(shí)有繼發(fā)感染時(shí), 應(yīng)控制感染并回蕩奶 , 然后行腫物切除并送病檢。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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