目前,國內(nèi)將乳腺癌分為非浸潤性癌、早期浸潤性癌、浸潤性特殊性癌和浸潤性非特殊性癌4類,本病以淋巴道播散為主。文獻報道,本人在就診時50~70%已有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺癌細胞也可直接侵入血管引起遠處轉(zhuǎn)移。最常見的遠處轉(zhuǎn)移為肺,其次是骨、肝、軟組織、腦、腎上腺等。影響乳腺癌療效的關鍵在于早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療。據(jù)資料統(tǒng)計,直徑在1cm以內(nèi)的早期乳腺癌手術后5年生存率可達90%以上。如已擴散到淋巴結(jié),5年生存率降為71%,如果出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,則5年生存率僅為18%。對于中期乳腺癌要十分重視治療,這對于提高療效、改善生存質(zhì)量、延長生命有舉足輕重的作用。
1.乳頭溢液:乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見,多數(shù)伴有乳腺腫塊。一般溢液較多血樣,血性常見。
2.無痛性腫塊:常為首發(fā)癥狀,其特點為腫塊呈浸潤性成長。即使腫塊很小,若累及乳腺懸韌帶時也可引起皮膚粘連,較大的腫塊可能有皮膚水腫、橘皮樣變、乳頭回縮或凹陷、淋巴結(jié)腫大等癥狀;后期出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)甚至潰瘍。本病早期應與乳腺良性病變?nèi)缪仔阅[塊、乳腺增生病及良性腫瘤等相鑒別。
3.乳頭改變:當乳腺的纖維組織和導管系統(tǒng)受病灶的浸潤而縮短,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側(cè)。病變進一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷,甚至完全陷入乳暈下,看不見乳頭。有時因乳房內(nèi)纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,臨床可見兩側(cè)乳頭不在同一水平尚。乳頭糜爛時濕疹樣癌的典型癥狀。
當腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)相應癥狀。(實習編輯:小雨)
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