本病與其它重要疾病的鑒別如下:
(1)右心房粘液瘤,當(dāng)腫瘤阻塞瓣孔時(shí),亦可引起三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn),但病史短,病程進(jìn)展迅速,超聲心動(dòng)圖有獨(dú)特的云霧狀圖像,可資鑒別。
(2)三尖瓣狹窄的主要癥狀是由胃腸道和肝脾郁血引起的,如肝區(qū)不適,食欲不振,消化不良和腹脹等,有時(shí)伴有乏力和四肢浮腫,單純性三尖瓣狹窄,心肺病象多不明顯,伴有二尖瓣狹窄的病人,也因右心室血流量減少,心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。
(3)體格檢查可見面頰輕度發(fā)紺和黃疸(慢性肝郁血引起),頸靜脈怒張,甚至有搏動(dòng),肝腫大,質(zhì)較硬,有觸痛,有時(shí)可捫到收縮期前搏動(dòng),有腹水者,腹部膨脹,有移動(dòng)性濁音,心臟檢查時(shí),心濁音界向右側(cè)擴(kuò)大,三尖瓣區(qū)第1音亢進(jìn),第2音后可有開放拍擊音,胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音,有時(shí)可觸及震顫,深吸氣時(shí),由于胸腔負(fù)壓增加,右心房血流量增多,雜音明顯加強(qiáng),可與二尖瓣狹窄相鑒別。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.