小兒腎病綜合征常有體液免疫功能降低，與血清IgG和補液系統(tǒng)B、D因子從尿中大量丟失有關，也與T淋巴細胞抑制B淋巴細胞IgG合成轉換有關，較易并發(fā)院內(nèi)感染，其中以呼吸道感染最常見。而就目前來說，小兒腎病綜合征的病因及發(fā)病機制目前尚不明確，已有研究表明其病理生理有以下介紹幾種。
1、腎小球濾過屏障結構或電化學的改變可導致蛋白尿。已知構成腎小球濾過屏障的各層含有許多帶負電荷的成分，能夠阻止血循環(huán)中帶負電荷的物質通過，從而起到電荷屏障作用。研究顯示，微小病變腎病時腎小球濾過屏障帶負電荷成分丟失，導致電荷屏障破壞，使血漿中大量帶負電荷的中分子白蛋白濾出，形成高選擇性蛋白尿。腎小球濾過屏障中裂孔膈膜分子如podocin、 nephrin、WT1等的變化參與了蛋白尿的發(fā)生或發(fā)展。
2、非微小病變腎病腎小球內(nèi)常見免疫球蛋白和/或補體成分沉積，提示局部免疫反應可損傷腎小球濾過屏障而發(fā)生蛋白尿。
3、蛋白尿是小兒腎病綜合征最基本的病理生理改變。當腎小球濾過屏障受損傷后，其對血漿蛋白的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，超過腎小管重吸收能力，形成大量蛋白尿。（實習編輯：張嵐）
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