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腎病綜合癥的病理生理

來源：健康一線 2016年10月17日手機(jī)看

腎病綜合癥能治好嗎張益民中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

由于腎小球?yàn)V過膜通透性改變，蛋白質(zhì)游過增加，形成大量蛋白尿。腎小球?yàn)V過膜通透性改變，除與病理改變有關(guān)外，尚與腎小球上皮細(xì)胞膜表面電荷變化有關(guān)。正常膜表面有涎酸蛋白，帶負(fù)電荷，而白蛋白分子在ph7．4對(duì)帶負(fù)電荷，因同性相斥，使白蛋白不易濾過，單純性腎病時(shí)涎酸蛋白減少。從而使蛋白質(zhì)濾過增加。

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，特別是白蛋白下降，使血漿膠體滲透壓下降，水和電解質(zhì)由血管內(nèi)外滲到組織間隙，加上繼發(fā)性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利鈉因子減少等因素作用下，進(jìn)一步加重水腫。

高膽固醇血癥的發(fā)生，主要的原因是由于肝代償性合成增加，其次是脂蛋白分解代謝減少。

本病有多種病理類型，其中以微小病變型最為多見（約占80%）；單純性腎病主要屬此型，其次為局灶性節(jié)段性腎小球硬化及膜性增生性腎炎。少數(shù)呈系膜增生型或膜性腎病等，此類病變多表現(xiàn)為腎炎性腎病。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）