腎病綜合癥臨床表現(xiàn):
1.單純性腎病發(fā)病年齡多為2~7歲。男女之比為2:1。
(1)全身有可凹性水腫,以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無(wú)高血壓。
(2)尿少,尿蛋白多為+++~++++,定量>0.1g/(kg•d)。尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞。
(3)血漿總蛋白低于正常,白蛋白降低更為明顯(<30g/l),血清蛋白電泳示白蛋白比例減少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血膽固醇明顯增高(>5. 7mmol/l),血清補(bǔ)體正常。
(4)腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時(shí),可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥。
2.腎炎性腎病
發(fā)病年齡多在學(xué)齡期,臨床特點(diǎn)如下:
(1)發(fā)病年齡多見(jiàn)于7歲以上兒童,水腫一般不嚴(yán)重。
(2)血壓可有不同程度升高,常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。
(3)血清補(bǔ)體可降低,可有不同程度氮質(zhì)血癥。
3.先天性腎病少見(jiàn),多為隱性遺傳性疾病,多見(jiàn)于新生兒期及生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)與單純腎病相似。
4. 并發(fā)癥
(1)感染:上呼吸道感染、皮膚感染、腹膜炎等。
(2)電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀、低鈣血癥。
(3)血栓形成:動(dòng)、靜脈血栓以腎靜脈血栓常見(jiàn),臨床有腰腹部劇痛、血尿等。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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