三叉神經痛被稱“天下第一痛”，按產生原因可以分為原發(fā)性三叉神經痛與繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛通常因為受血管壓迫所致。那么壓迫三叉神經的血管有哪些呢?
在臨床上，我們把可以壓迫三叉神經的血管稱為“責任血管”或者“肇事血管”，這就是原發(fā)性三叉神經痛的根本病因。這些血管可以是單一動脈、多條動脈、多條動脈合并或者單一靜脈、多條靜脈合并等。
可以壓迫三叉神經的血管有：小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈、椎-基底動脈、頸-基底吻合動脈、腦橋橫靜脈、腦橋外側靜脈等。其中，最常見的就是動脈中的小腦上動脈;比較少見的是小腦后下動脈、腦橋橫靜脈、腦橋外側靜脈等。
小腦上動脈：多從基底動脈末端相當于腦橋上緣，鄰近大腦后動脈根部1～2mm處發(fā)出。其起始點有時可與大腦后動脈聯系在一起，也有極少數起源于大腦后動脈 或者是脈絡叢后動脈。該動脈發(fā)出后伴隨大腦后動脈下緣繞過大腦腳向后走行，在小腦上動脈與大腦后動脈之間可見動眼神經。
小腦上動脈在腦橋中腦溝內環(huán)繞腦干 向后內走行，然后通過小腦幕游離緣的下方到達小腦的上表面。小腦上動脈可以形成一尾襻與三叉神經 根接觸，在三叉神經根的人口處的上方或上內方壓迫神經根。大多數為單獨壓迫，也可與小腦前下動脈或其他靜脈共同對神經根形成壓迫。 小腦前下動脈：大多從基底動脈下部發(fā)出，也可以發(fā)自椎動脈或小腦后下動脈。該動脈發(fā)出后向后外方走行，經三叉神經 的 下方越過展神經、面神經和前庭蝸神經的腹側面，在絨球外上方彎向下內，形成一個向外突出的血管襻，從襻上發(fā)出迷路動脈后，分為內側支和外側支供應小腦下面 的前外側區(qū)，并與小腦下后動脈吻合。
小腦前下動脈一般在三叉神經根的人口處，從下方壓迫三叉神經，也可以與小腦上動脈一起壓迫三叉神經根。
小腦后下動脈：為椎動脈最大的分支，于橄欖體下緣發(fā)出，沿橄欖體彎向后，在舌咽神經和迷走神經根后方上行到腦橋下緣，再轉向外側進入小腦扁桃體內側面，分出內側支和外側支。
腦橋橫靜脈：為連接腦橋中腦前靜脈和腦橋外側靜脈的一條血管，匯入巖上竇或基底靜脈叢。有時可以圍繞三叉神經，造成對三叉神經的壓迫。（實習編輯：張嵐）
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