三叉神經(jīng)痛有各種誘因，這些誘因又因人而異。病人面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)某個(gè)區(qū)域特別敏感，稍加觸動(dòng)就可引起疼痛發(fā)作，且疼痛從此點(diǎn)開(kāi)始，立即放射至其它部位。凡能引起疼痛發(fā)作的部位稱做誘發(fā)區(qū)，亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。
約50%的病人在三叉神經(jīng)受侵犯支的分布區(qū)域內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)特別敏感的觸發(fā)點(diǎn)。此觸發(fā)點(diǎn)大小不一，其范圍大者直徑為指甲大?。s1厘米），小者為一個(gè)點(diǎn)或一根胡須。觸發(fā)點(diǎn)多發(fā)生在上下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角、胡須、舌、眉等處。亦有少數(shù)“觸發(fā)點(diǎn)”在下頜部或三叉神經(jīng)分布區(qū)域以外者，如乳突部、頸部。
此外，在面部受機(jī)械刺激或活動(dòng)時(shí)亦有發(fā)作者，常見(jiàn)于咀嚼、刷牙、洗臉、說(shuō)話、打呵欠、刮臉，甚至身體任何部位的活動(dòng)牽引面部，均可引起疼痛的發(fā)作。有時(shí)簡(jiǎn)單的張嘴或聲、光刺激即可誘發(fā)。此外，打噴嚏、笑、舌頭活動(dòng)、轉(zhuǎn)頭、進(jìn)食、飲水、面部被風(fēng)吹、皮膚的觸摸，都可誘發(fā)疼痛。當(dāng)病情發(fā)展到高峰時(shí)，病人察覺(jué)不到的微小刺激，也可引起疼痛發(fā)作。有時(shí)即使無(wú)任何明顯誘因，亦可自行發(fā)作。故病人設(shè)法避免一切能引起疼痛發(fā)作的誘發(fā)因素，如說(shuō)話不敢張口，不能如常進(jìn)食，只能利用發(fā)作后短暫的反拗期（于發(fā)作終結(jié)時(shí)誘發(fā)區(qū)興奮性減低或喪失）迅速進(jìn)食、談話、洗臉等等。有的病人被迫只能進(jìn)些流質(zhì)飲食，把食物慢慢放入口內(nèi)，不能張大口咀嚼，因而引起消瘦和脫水，營(yíng)養(yǎng)不良。
疼痛由一支擴(kuò)散至另一支后，其誘發(fā)疼痛的“觸發(fā)點(diǎn)”仍在原發(fā)支的分布區(qū)域內(nèi)，三叉神經(jīng)分支穿出皮下之點(diǎn)，常有壓痛與感覺(jué)過(guò)敏。因此，壓迫此點(diǎn)亦可誘發(fā)疼痛發(fā)作。一組報(bào)告顯示，由于精神過(guò)度緊張、焦慮而誘發(fā)疼痛發(fā)作者占66%；由于寒冷刺激面部誘發(fā)疼痛發(fā)作者占4%；有明顯季節(jié)性疼痛發(fā)作者占3%；無(wú)明顯誘發(fā)因素占26%。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)