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三叉神經(jīng)痛不要誤診為牙痛

來源：健康一線 2016年06月16日手機(jī)看

三叉神經(jīng)痛怎么治療馬立新北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)外科常見的一種疾病，由于其早期癥狀與牙痛有些相似，而且兩種疼痛的部位也比較接近，臨床上經(jīng)?？吹接行┗颊甙讶嫔窠?jīng)痛當(dāng)作是牙痛前來拔牙的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類患者在所有患者中居然占到了一半左右。為了減少誤診誤治的人數(shù)，我們必須對兩種引起的疼痛作出正確的區(qū)別。那么三叉神經(jīng)痛和牙痛到底有哪些區(qū)別呢?又該如何來鑒別呢?

三叉神經(jīng)痛可以用一個(gè)形象的比喻來形容。三叉神經(jīng)支配的區(qū)域主要包括眼支、上頷支、下頷支等三支感覺神經(jīng)支。如果把神經(jīng)比喻成電線，在正常情況下，三支神經(jīng)的各支纖維束互不干擾。但如果發(fā)生病變，神經(jīng)纖維束表面的髓鞘會發(fā)生變性，就像“電線”外的絕緣“膠皮”破損后，神經(jīng)的傳導(dǎo)就會發(fā)生短路，由此一來，就容易造成神經(jīng)異常沖動，并引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)痛。這種病特別在中老年人中較常見，女性略多于男性，發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。

三叉神經(jīng)痛的疼痛和一般性質(zhì)的牙痛還是有區(qū)別的。以下三點(diǎn)可以幫助患者鑒別：

首先，三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)多呈陣發(fā)性劇烈疼痛。痛起來如同觸電，而且驟發(fā)驟停，患者往往會因?yàn)橐恍埧趧幼骰虮挥|及面部而引發(fā)疼痛，比如刷牙、咀嚼、洗臉等。而牙痛多屬于炎癥性疼痛，一般都伴有牙齒或牙齦的病變，是一種鈍痛和持續(xù)性的痛。

其次，引起三叉神經(jīng)痛的病因較多，如食物刺激、營養(yǎng)缺乏、.精神刺激等等，并不是一般炎癥性的疼痛，所以采用一般的止痛消炎藥物治療并無效果。所以，如果患者臉部發(fā)生的疼痛如果能被一般止痛消炎藥物緩解，那多不是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛大多只有服用卡馬西平才能緩解癥狀。

最后，遇到有類似疼痛的患者，在檢查過程中如果沒有發(fā)現(xiàn)有齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥疾病，且口服卡馬西平有效，則很有可能是三叉神經(jīng)痛或者腫瘤引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）