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三叉神經(jīng)痛與牙痛的區(qū)別

來源：健康一線 2016年06月16日手機看

三叉神經(jīng)痛怎么治療馬立新北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

三叉神經(jīng)痛好發(fā)于50歲以上的中老年人。臨床上，三叉神經(jīng)痛容易與牙痛相混淆，也常造成誤診和誤治。比如，不少老年人多有齲齒或牙周病，當他們牙痛時服用消炎止痛藥無效果，又到醫(yī)院就診主訴牙痛得厲害，要求拔牙，但拔掉“病牙”后痛仍不止。最后經(jīng)醫(yī)生再診發(fā)現(xiàn)，這牙痛不是真正由牙病引起，而是三叉神經(jīng)痛惹的禍。這樣的例子在臨床上并非少見。

最容易與三叉神經(jīng)痛混淆的牙病是急性牙髓炎，牙髓炎一般由齲齒所引起，少數(shù)是由牙周炎繼發(fā)而來。齲齒可以發(fā)生在兩顆牙之間的鄰接面，當醫(yī)生查不到齲洞時，有可能誤診為三叉神經(jīng)痛。急性牙髓炎引起的疼痛常向半側頭部放射，患者也常分不清是上牙痛還是下牙痛。

三叉神經(jīng)痛和急性牙髓炎如何分辨呢?了解以下幾點有助于區(qū)分或鑒別：

1.三叉神經(jīng)痛的疼痛持續(xù)時間較短，牙髓炎的疼痛則持續(xù)時間較長，而且呈陣發(fā)性加重。

2.三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作次數(shù)減少，牙髓炎則夜間疼痛加重。

3.三叉神經(jīng)痛可因唇舌的運動或觸摸某處而誘發(fā)，牙髓炎則只在遇到冷熱飲食或食物殘渣嵌入齲洞時才疼痛加重。

4.牙髓炎可持續(xù)數(shù)日，待牙髓壞死后疼痛會逐漸緩解。三叉神經(jīng)痛則可延續(xù)數(shù)月，且緩解后還可再發(fā)作，故有此病史者出現(xiàn)上下頜部痛時應考慮是舊病復發(fā)。

5.牙髓炎經(jīng)牙科治療(如鉆牙髓腔，減輕充血對牙髓神經(jīng)末梢的壓力)后，疼痛會立即緩解，齲牙拔除后疼痛也會消失。三叉神經(jīng)痛則是無論治牙或拔牙，都不能減輕其病情。（實習編輯：張麗）