三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。前者病因不明；后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病，女性較多。中醫(yī)學(xué)稱(chēng)本病為“偏頭風(fēng)”、“面痛”等。
中醫(yī)藥治療
(1)風(fēng)寒阻絡(luò)：顏面陣發(fā)性疼痛，緊束感，遇寒加重，遇熱稍減，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。 治法：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。 方藥：川芎20克，荊芥、防風(fēng)、羌活各10克，白芷12克，細(xì)辛3克，全蝎5克，蜈蚣3條，薄荷、生甘草各6克。
(2)風(fēng)熱傷絡(luò)：面部灼熱疼痛，遇熱加重，惡風(fēng)，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法；疏風(fēng)散熱，通絡(luò)止痛。 方藥：桑葉、白菊花、連翹各12克，葦根15克，忍冬藤20克，蔓荊于10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。
(3)痰火上擾：面部陣發(fā)性悶脹灼痛，常進(jìn)食時(shí)發(fā)作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時(shí)吐痰涎，胸浣痞悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。 治法：化痰清熱，通絡(luò)止痛。 方藥：半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實(shí)12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。
(4)肝膽火熾：顏面陣發(fā)劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈?zāi)砍啵矢煽诳?，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治法：清肝瀉火止痛。 方藥：梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克，石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克，蟬衣、木通、甘草各6克。
(5)陽(yáng)明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口奧，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。 治法：清胃瀉熱。 方藥：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。
(6)陰虛陽(yáng)亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無(wú)力，耳鳴失眠，舌紅無(wú)苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。 方藥：龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1o克。
(7)絡(luò)脈淤阻：日久不愈，痛有定處如針刺，面色晦暗，目澀，皮膚粗糙，心悸，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。 治法：活血化淤通絡(luò)。 方藥：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、紅花9克、麝香0.5克(沖)、老蔥3根、全蝎5克、僵蠶12克、香附10克。
(8)針刺治療 ①體針：主穴取患側(cè)太陽(yáng)穴，下關(guān)，輔助穴取健側(cè)合谷。第一支痛配陽(yáng)白、攢竹、魚(yú)腰；第二支痛者配四白、迎香、禾酵；第三支痛配承漿、頰車(chē)。 ②耳針：面頰、上頜、下顱、神門(mén)、枕。 ③其他治療：上述治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療；不適宜手術(shù)者可選擇封閉治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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