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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療

來源：健康一線 2016年12月05日手機看

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三叉神經(jīng)痛怎么治療馬立新北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療，一般在局麻或全麻下進(jìn)行。

1．三叉神經(jīng)周圍支撕脫術(shù) 常用于第一、第二支痛，復(fù)發(fā)率高。

2．經(jīng)顳部硬腦膜外三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)（frazier手術(shù)）適用于第二、三支或者第三支痛。手術(shù)可以保全第一支和運動根，不能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性病灶。

3．經(jīng)后顱窩三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)（dandy手術(shù)） 適用于第二、第三支痛或第三支痛，手術(shù)要避免運動神經(jīng)根損傷，可發(fā)現(xiàn)引起疼痛的繼發(fā)性病灶（如膽脂瘤、腫瘤等），其復(fù)發(fā)率低，缺點是手術(shù)比經(jīng)顳部手術(shù)困難。

4．經(jīng)后顱窩顯微血管三叉神經(jīng)感覺根減壓術(shù)，經(jīng)耳后枕乳突下小骨窩開顱，在手術(shù)顯微鏡下查看橋腦旁的顯微血管與三叉神經(jīng)的關(guān)系，找到接觸、壓迫神經(jīng)根的血管（多數(shù)為小腦上動脈、動靜脈）。

5．經(jīng)迷路壓三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)（hitselberger手術(shù)）手術(shù)入路淺，效果與danely氏手術(shù)相同。但要鑿開乳突，注意保護(hù)迷路，可同耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)作。

6．經(jīng)延髓三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)（sioqvist手術(shù)） 在延髓閂部位水平切斷感覺傳導(dǎo)束、術(shù)后止痛?？杀Ａ裘娌坑|和運動，有一定程度的困難與危險。適用于第1～3支或者第1～2支或者第2～3支痛；雙側(cè)發(fā)病者，可以一次手術(shù)。

術(shù)后出現(xiàn)角膜反射消失，提示第一支損傷，若同時有面癱，應(yīng)立即保護(hù)眼部。涂眼膏、戴眼罩，嚴(yán)重者短時間縫合眼裂，預(yù)防暴露性眼部感染。

手術(shù)治療就是切斷神經(jīng)，個人認(rèn)為那也是對身體的一種傷害。中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛，從根上調(diào)理治療，才是最好的方法。（實習(xí)編輯：小燕）