最近，有位剛退休的老人，早晨刷牙時(shí)突然出現(xiàn)牙痛，立即去醫(yī)院口腔科門(mén)診要求拔牙?？墒牵t(yī)生檢查他的牙齒并未見(jiàn)到齲齒等異常病變，否定了“牙痛”為牙病所致，經(jīng)過(guò)檢查，確診為三叉神經(jīng)痛，給予對(duì)癥處理，免除了拔牙之誤。
三叉神經(jīng)痛有何特征？與牙痛如何區(qū)別？醫(yī)學(xué)研究表明，三叉神經(jīng)痛發(fā)病特點(diǎn)是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，突發(fā)刀割樣、閃電般的劇烈疼痛，常以右側(cè)多見(jiàn)，一天可發(fā)作數(shù)次之多，短則幾秒鐘，長(zhǎng)則數(shù)分鐘不等，一般多因洗臉、刷牙、漱口、說(shuō)話或吃東西等動(dòng)作刺激面部或口腔內(nèi)某一敏感點(diǎn)（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“板機(jī)點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”）而誘發(fā)，嚴(yán)重者可伴有面部潮紅、面肌抽動(dòng)、眼結(jié)膜充血、流淚、淌涎等，甚至有痛不欲生之感。而牙痛雖說(shuō)也是“痛起來(lái)要命”，但牙病疼痛多為持續(xù)性，且可查到牙痛相應(yīng)的體征。如果忽視鑒別，將三叉神經(jīng)痛當(dāng)作牙病誤拔了牙，那不僅不能解決患者的劇痛問(wèn)題，反而會(huì)對(duì)健康帶來(lái)不利影響。
三叉神經(jīng)痛屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多數(shù)無(wú)明顯病理?yè)p害，尤其是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者往往找不到確切病因，可能與其腦膜增厚或神經(jīng)通過(guò)的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛有關(guān)。故治療時(shí)宜用保守療法，可選用卡馬西平、苯妥英鈉或痛可寧等鎮(zhèn)痛藥，以及針灸、封閉、理療等方法緩解疼痛。據(jù)臨床觀察，有些患者并非單純神經(jīng)痛，常伴有高血壓、冠心病等其它病癥，因此對(duì)這些繼發(fā)性病人的治療，既要解除神經(jīng)痛，又要根治器質(zhì)性病灶，才能達(dá)到理想的療效。對(duì)于某些屢治無(wú)顯效的病人，國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，可運(yùn)用顯微外科作三叉神經(jīng)根處的微血管分離減壓術(shù)，當(dāng)解除了硬化血管對(duì)神經(jīng)的壓迫時(shí)，則疼痛即可消失。當(dāng)然這種手術(shù)必須在醫(yī)療條件允許時(shí)方可施行。
中醫(yī)認(rèn)為，該病由風(fēng)火之邪 引起，急性期應(yīng)用活血化瘀、祛風(fēng)止痛藥物，同時(shí)可配以平肝、健脾、溫腎等中藥湯劑以治其本。此外，還須注意病人的生活調(diào)理，睡眠要充足，避免受涼和過(guò)度疲勞，忌吃刺激性食物，保持精神愉快，這對(duì)減少三叉神經(jīng)痛的反復(fù)發(fā)作很有益處。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
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