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治療三叉神經痛的藥物:奧卡西平

來源:健康一線        2017年01月03日 手機看

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三叉神經痛怎么治療 馬立新  北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

三叉神經痛的出現我們可以運用藥物來治療,那么在治療這么一種疾病時,大家對于這樣一種疾病的出現了解嗎?

其實,原發(fā)性三叉神經痛是臨床常見病,是由不明原因在三叉神經分布區(qū)域內發(fā)生的陣發(fā)性短暫的電擊樣劇烈疼痛,常因洗臉、刷牙、說話、咀嚼、吞咽等動作而誘發(fā),持續(xù)數秒及數分鐘,問歇期無癥狀。對于它的出現,我們可以運用奧卡西平來進行治療。

【用法用量】

奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。單獨治療用本品治療,起始劑量可以為一天 600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。

一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人,每日2400的劑量證明是有效的。聯(lián)合治療用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過 600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。聯(lián)合用藥的對照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因為中樞神經系統(tǒng)的不良反應,大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯(lián)合用藥過程中,起始的治療劑量為8-10mg/kg/天,分為兩次給藥。聯(lián)合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。

如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。肝功能損害患者中度以下患者不需要調整劑量。腎功能損害患者腎功能損害患者(肌酐清除率<30ml/min)在服用本品時應從初始劑量的一半(300mg/日)開始,并逐漸緩慢加量,達到所需臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時,必須進行仔細的監(jiān)測。

【不良反應】

本品最常見的(發(fā)生率≥5%)副作用有:頭暈、嗜睡、復視、疲倦、惡心、嘔吐、共濟失調、視力異常、腹痛、震顫、消化不良及步態(tài)障礙。因副作用導致成人患者停藥的常見癥狀:頭暈(6.4%)、復視(5.95%)、共濟失調(5.2%)、嘔吐(5.1%)、惡心(4.9%)、嗜睡(3.8%)、頭疼(2.9%)、疲倦(2.1%)、視力異常(2.1%)、震顫(1.8%)、步態(tài)障礙(1.7%)、皮疹(1.4%)及低鈉血癥(1.0%)。

因副作用導致兒童患者停藥的常見癥狀:嗜睡(2.4%)、嘔吐(2.0%)、共濟失調(1.8%)、復視(1.3%)、頭暈(1.3%)、疲倦(1.1%)及眼球震顫(1.1%)。(實習編輯:張嵐)

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