（1）皮膚色素痣（pigmented nevus） 來(lái)源于表皮基底層的黑色素細(xì)胞（痣細(xì)胞），為良性錯(cuò)構(gòu)性增生性病變，但有的可惡變成為黑色素瘤。根據(jù)其在皮膚組織內(nèi)發(fā)生的部位不同，可分為交界痣（即痣細(xì)胞在表皮和真皮的交界處生長(zhǎng)，形成痣細(xì)胞巢，此型較易惡變），皮內(nèi)痣（是最常見(jiàn)的一種，痣細(xì)胞在真皮內(nèi)呈巢狀或條索狀排列）和混合痣（即交界痣和皮內(nèi)痣兼而有之）三種。如色素痣的色素加深，體積增大，生長(zhǎng)加快或破潰，發(fā)炎或出血等可能是惡變的象征。
（2）黑色素瘤（melanoma） 又稱惡性黑色素瘤，是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見(jiàn)于30歲以上成年人，發(fā)生于皮膚者以足底、外陰及肛門(mén)周?chē)嘁?jiàn)?？梢砸婚_(kāi)始即為惡性，但通常由交界痣惡變而來(lái)。此瘤也可發(fā)生于粘膜和內(nèi)臟器官。肉眼觀腫瘤突出或稍突出于皮膚表面，多呈黑色，與周?chē)M織界限不清。鏡下黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)呈多樣性，瘤細(xì)胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細(xì)胞可呈多邊形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可有黑色素顆粒。無(wú)黑色素的黑色素瘤，免疫組織化學(xué)染色黑色素瘤（melanoma）和s－100蛋白陽(yáng)性有助于診斷。電鏡下，瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)含有少數(shù)典型的黑色素小體 （melanosome）或前黑色素小體（premelanosome）。黑色素瘤的預(yù)后多數(shù)較差，晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移。因此，早期診斷和及時(shí)治療十分重要。黑色素瘤患者有的采用瘤苗治療效果較好。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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