虹膜痣很少惡性變,可定期觀察,最好定期進(jìn)行裂隙燈照相。一般不需治療。彌漫性虹膜痣合并青光眼者需行手術(shù)治療。局灶性虹膜痣明顯增大者,可行虹膜節(jié)段性切除術(shù)。
治療原則
大多數(shù)良性黑素細(xì)胞腫瘤無須治療,總原則是不治則已,治則徹底。
1.普通后天性色素痣和普通藍(lán)痣治療 無須治療,若發(fā)生于易摩擦和受損的部位,最好行手術(shù)切除,小的皮損亦也可采用超脈沖co2激光和(或)q開關(guān)激光治療。普通co2激光、冷凍、超高頻電、化學(xué)剝脫等較難掌握其深度,易留瘢痕或治療不徹底。
2. 盡量手術(shù)切除,由于惡變一般發(fā)生于30歲以后,所以切除的時(shí)間可待成年后。
3.先天性巨痣治療 由于惡變率較高,而且惡變的一半發(fā)生于5歲以前,所以應(yīng)于出生后盡早切除。
4.疑有惡變應(yīng)采取手術(shù)治療 全部切除的痣均應(yīng)做病理檢查,發(fā)現(xiàn)惡變應(yīng)擴(kuò)大切除并酌情治療。
治療措施
一般不需治療。對(duì)常蹠、甲床的色素痣要予以注意,平時(shí)不要隨便刺激,不要濫涂腐蝕性藥物,以免誘發(fā)激惹其惡變。若痣在短期內(nèi)迅速增大,色澤加深變黑,邊緣發(fā)紅不規(guī)則,表面出血、破損以及周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害,表明痣有惡變征象,應(yīng)予手術(shù)切除,現(xiàn)時(shí)送病理檢查。
治療方案
面部較大的痣無惡變證據(jù)者,可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但無適用于有惡變傾向者。也可采用全部切除,鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移或游離皮膚移植。如懷疑有惡變,應(yīng)采用外殼手術(shù)一次全部切除活檢;手術(shù)應(yīng)在痣的邊界以外,正常皮膚上作切口。必須小的痣切除。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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