上眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當(dāng)雙眼平視前方時(shí)，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和müler氏肌，提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。
先天性上瞼下垂以雙側(cè)為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等，后者通常則為單純性上瞼下垂。
先天性眼皮下垂在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，其原因一般認(rèn)為與遺傳有關(guān)。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好，或是支配該肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不全，致使眼睛不能睜大，下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
先天性眼皮下垂有時(shí)還伴有小眼裂、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形，因此需要及時(shí)矯正。因5、6歲以后，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全，因此在這個(gè)年齡以后進(jìn)行美容整形手術(shù)最為適宜。
許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上瞼下垂，大致可歸納為三類。一類為機(jī)械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長(zhǎng)、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素：重癥肌無力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂，雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點(diǎn)為晨輕夜重，有時(shí)也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。另一類為神經(jīng)源性因素：見于各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的horner氏綜合征時(shí)，也可發(fā)生輕度的上瞼下垂。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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