上瞼下垂是由于提上瞼肌和müller平滑肌的功能不全或喪失,導(dǎo)致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂的一種眼病。輕者部分瞳孔被遮蓋,重者瞳孔全部被遮蓋,不僅會有礙美觀和影響視力,還會造成重度弱視。上瞼下垂的手術(shù)方法很多,不同的類型手術(shù)時機(jī)也有講究。以下小編就簡單為大家介紹兩種類型上瞼下垂的手術(shù)時機(jī)。
1.先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂又可分為四種不同的類型,其手術(shù)時機(jī)各不相同。
(1)單純性上瞼下垂:根據(jù)下垂的嚴(yán)重程度和對視力的影響,選擇不同的時間治療。一般情況下選擇3-5歲時手術(shù),重度上瞼下垂可在1-2歲手術(shù)。
(2)伴有眼外肌功能障礙的患者,因先進(jìn)行斜視矯正后再行上瞼下垂矯正手術(shù)。
(3)上瞼下垂綜合征:小瞼裂的患者,一般主張分次手術(shù),以免影響手術(shù)效果。
(4) 協(xié)同性上瞼下垂:macus-gunn綜合征有自愈傾向,如上瞼下垂不是很嚴(yán)重,則隨訪觀察,到發(fā)育成熟后上瞼下垂仍存在者,可手術(shù)治療。幼年時表現(xiàn)為嚴(yán)重的上瞼下垂,有影響視功能發(fā)育可能,則在3-5歲進(jìn)行手術(shù)。如上瞼下垂并不嚴(yán)重,但患者和家長強(qiáng)烈要求治療時,也可考慮手術(shù)改善外觀。
2.后天性上瞼下垂
常見的后天因素引起的上瞼下垂分為五類,各自的手術(shù)時機(jī)如下:
(1)全身疾病引起的上瞼下垂。首先要治療原發(fā)疾病。
(2)神經(jīng)源性上瞼下垂:須待病情穩(wěn)定6個月以上手術(shù),伴有其他眼外肌麻痹患者,應(yīng)先矯正復(fù)視,再進(jìn)行手術(shù)。
(3)外傷性上瞼下垂:一般創(chuàng)傷后1年以上進(jìn)行,但如確認(rèn)是提上瞼肌撕裂或離斷引起的,應(yīng)該馬上手術(shù)修復(fù)。
(4)提上瞼肌腱膜性上瞼下垂:當(dāng)影響視物即可考慮手術(shù)。
(5)肌源性上瞼下垂:重癥肌無力的患者在藥物治療不佳,眼瞼下垂穩(wěn)定1年以上,且無其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情況下,再采取手術(shù)治療。
綜上所述,以上是關(guān)于上瞼下垂的手術(shù)時機(jī)的介紹,希望對大家了解相關(guān)的知識有所幫助。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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