上瞼下垂的診斷與治療，怎樣診斷上瞼下垂？如何治療上瞼下垂？上瞼下垂是有什么原因引起的，我們一起來看看下面的詳細(xì)介紹：
概述
正常上眼瞼的位置在上方角膜緣下1-2mm，下瞼緣與下方角膜緣平行，上下瞼緣之間的距離稱為瞼裂（palpebral fissure），西方人約9mm，東方人約7-8mm。當(dāng)各種原因造成上瞼緣位置低于上方角膜緣下2mm，以致上瞼遮蓋部分或者全部瞳孔引起視物障礙，稱為上瞼下垂（ptosis）。
病因
提上瞼的肌肉主要是提上瞼肌，其他協(xié)同肌還有額肌和müller肌。提上瞼肌受動眼神經(jīng)支配，müller肌受交感神經(jīng)支配。由于各種原因造成的提上瞼肌和müller肌的功能減退或者喪失，都可導(dǎo)致不同程度的上瞼下垂。上瞼下垂患者往往會過分收縮額肌或者仰視來擺脫視物障礙，上瞼下垂不僅影響外觀和容貌，還影響視野和視力發(fā)育等視覺功能。
分類
上瞼下垂有多種分類方法。根據(jù)瞼緣高度或者瞳孔被遮擋的程度分為輕、中、重度。去除額肌作用，上瞼緣位于瞳孔上緣為輕度；位于瞳孔上緣和遮蓋瞳孔1/2為中度；遮擋瞳孔超過1/2者為重度。病因分類更有助于對疾病的全面認(rèn)識、診斷和治療。以下室綜合的分類方法。
一、先天性上瞼下垂 上瞼下垂中最常見的類型，多因提上瞼肌發(fā)育不全，或者支配它的神經(jīng)（周圍性和中樞性）發(fā)育障礙所致。臨床上根據(jù)上瞼下垂是否伴有眼部或者其他部位的異常，分為以下四種類型。
1.單純性上瞼下垂 最為常見，它是因為提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致其功能減弱或喪失，不伴有眼外肌的功能障礙或者其他部位的異常。
2.上瞼下垂伴眼外肌麻痹 文獻(xiàn)報道占先天性上瞼下垂的12%, 臨床上除上瞼下垂外還伴有上直肌或者下斜肌麻痹，導(dǎo)致眼球上轉(zhuǎn)受限。多因中樞性神經(jīng)發(fā)育障礙造成。
3.上瞼下垂綜合征 表現(xiàn)為上瞼下垂、小瞼裂、倒向型內(nèi)眥贅皮和內(nèi)眥間距增寬，稱之為小瞼裂綜合征，又稱komoto綜合征，有時還可伴發(fā)小眼球、瞼缺損、多指（趾）或并指（趾）畸形。
4.協(xié)同性上瞼下垂 下頜-瞬目綜合征（macus-gunn綜合征），表現(xiàn)為靜止時一側(cè)上瞼下垂，當(dāng)咀嚼、張口、下頜向?qū)?cè)移動時，下垂的上瞼突然抬起，達(dá)到正常，甚至超過對側(cè)正常眼瞼高度。這是一種特殊類型的先天性上瞼下垂，其原因可能是三叉神經(jīng)核的翼外神經(jīng)部分與提上瞼肌的神經(jīng)核區(qū)之間存在異常的聯(lián)系，或者是三叉神經(jīng)與動眼神經(jīng)之間發(fā)生運(yùn)動支的異常聯(lián)系。該病有自愈傾向，部分患者發(fā)育成熟后上瞼下垂恢復(fù)正常。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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