眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當(dāng)雙眼平視前方時(shí)，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和müler氏肌，提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力，為了克服視力障礙，患者常常要緊縮額肌，皺額聳眉以提高上瞼位置，嚴(yán)重時(shí)則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有，多為雙側(cè)性，常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂，則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂，如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的，則常常合并有其它眼部異常，如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種：
⑴動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致，通常為單側(cè)性，常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)有復(fù)視。
⑵交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀，多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小，構(gòu)成horner氏綜合癥。
⑶肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無(wú)力及進(jìn)行性眼外肌麻痹，重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂，其程度隨著疲勞而加重，晨起時(shí)輕，晚間疲勞時(shí)加重，注射新斯的明后，癥狀明顯改善。
⑷機(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變，如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖（象皮?。┑人?。除直接破壞提上瞼肌外，還由于病變使眼瞼肥大，導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂，即老年肌病性上瞼下垂，為原發(fā)性肌肉萎縮所致，且為雙側(cè)性，年老女性多見。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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