一、對(duì)癥護(hù)理
出血期護(hù)理:
1.絕對(duì)臥床休息至出血停止。
2.煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑,門脈高壓出血患者煩躁時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。
3.耐心細(xì)致地做好解釋工作,安慰體貼患者的疾苦,消除緊張、恐懼心理。
4.污染被服應(yīng)隨時(shí)更換,以避免不良刺激。
5.迅速建立靜脈通路,盡快補(bǔ)充血容量,用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品,大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)配血、備血,準(zhǔn)備雙氣囊三腔管備用。
6.注意保暖。
嘔血護(hù)理:
1.根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位,防止誤吸。
2.行胃管沖洗時(shí),應(yīng)觀察有無(wú)新的出血。
二、一般護(hù)理
1.口腔護(hù)理出血期禁食,需每日2次清潔口腔。嘔血時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好口腔護(hù)理保持口腔清潔、無(wú)味。
2.便血護(hù)理大便次數(shù)頻繁,每次便后應(yīng)擦凈,保持臀部清潔、干燥,以防發(fā)生濕疹和褥瘡。
3.飲食護(hù)理出血期禁食;出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食;出血后3d未解大使患者,慎用瀉藥。
4.使用雙氣囊三腔管壓迫治療時(shí),參照雙氣囊三腔管護(hù)理常規(guī)。
5.使用特殊藥物,如施他寧、垂體后葉素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速不宜過(guò)快,如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
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