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疝氣的五大類型

來源:健康一線        2016年04月26日 手機看

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小兒疝氣是什么病 李小松  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

 

疝氣的形成跟患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系,疝氣可以發(fā)生在任何人的身上,但疝氣的形成在嬰幼兒時期比較常見,疝氣可以分為腹股溝疝氣、腹壁疝、臍疝等,不同類型的疝氣形成的原因和癥狀都是不一樣的。

腹股溝疝氣

此類疝氣可能出現(xiàn)、發(fā)生在任何年齡,高峰發(fā)生在初期的童年時期,80%~90%發(fā)生在男性(腹股溝斜疝),腹股溝直疝多為老年人。

腹壁疝

這類疝氣主要發(fā)生在肚臍周邊部位,婦女疝氣患者主要占多數(shù)。多數(shù)發(fā)生在20~50歲之間。

病因和發(fā)?。?/p>

1.腹壁疝是腹腔臟器連同腹膜經(jīng)腹壁薄弱處或孔隙突出而致。各種年齡均可能發(fā)生。以腹股溝疝(大腿與腹部交界處)最多見。其他還有股疝、臍疝、白線疝、切口疝等等正常人腹壁上有一些薄弱的區(qū)域,如腹股溝管、股環(huán)。加上有的人腹壁某一部位發(fā)育有缺陷,如臍環(huán)閉鎖不全、腹白線缺損等。還有手術(shù)切口、外傷造成的腹壁損傷,老年肌肉萎縮造成腹壁肌肉薄弱等是發(fā)生腹壁疝的先決條件。

2.腹內(nèi)壓力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、嬰兒經(jīng)常啼哭、舉重、嘔吐等使腹內(nèi)壓增高將腹腔臟器經(jīng)腹壁薄弱處擠出一個小口袋狀稱疝囊。絕大部分臟器可以回入腹腔稱可復(fù)性疝,有的則須輕揉才能回復(fù)。有的腹壁缺口較小,而用力擠出的腹腔臟器不能回復(fù)稱嵌頓疝;有的壓迫了血管,僅突出的臟器缺血稱為絞窄性疝。絞窄性疝能造成突出的臟器環(huán)死。突出物如是腸管則可造成腸梗阻、腸壞死、穿孔、腹膜炎等。也可從腹壁穿破形成糞瘺。疝形成后,隨著臟器反復(fù)突出則疝囊逐漸擴大

 

癥狀表現(xiàn):

患有腹壁疝的患者首先會在腹壁發(fā)現(xiàn)包塊突出,有的可下降入陰囊內(nèi)使陰囊增大。站立、用力、咳嗽時出現(xiàn),平臥時可消失。包塊突出時,用于向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。有時同時聽到咕嚕聲。此外,腫塊突出時病人有下墜感,伴有脹痛或牽扯性腹痛。如發(fā)生疝嵌頓或絞窄則出現(xiàn)腹痛,腹脹等腸梗阻癥狀和體征。

治療方案:

疝是不能自愈的,早期或有輕度癥狀時,患者會感到疼痛,下腹墜脹,消化不良和腹瀉等癥狀。病情不斷發(fā)展后,由于腫塊墜入陰囊,會造成活動及行走不便。嚴(yán)重者會發(fā)生嵌頓,如不及時處理,會造成腸壞死,甚至危機生命,因此要采取及時的治療措施,手術(shù)治療是最佳方式。

臍疝

發(fā)生在肚臍,肚臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起。臍疝10%~20%發(fā)生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。

陰疝

男士發(fā)生在陰囊部位,產(chǎn)生陰囊墜脹,嚴(yán)重時明顯腫大,行走極為不便。女性發(fā)生在卵巢部位,使得下身明顯腫大,伴有墜脹疼痛感。

切口疝

(腹壁切口疝*會陰切口疝)此類疝氣發(fā)生早先原外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位。切口疝可能發(fā)生在疝氣手術(shù)后幾個月或幾年后。(實習(xí)編輯:王凌)

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