概述
睪丸疝氣又稱睪丸鞘膜積液，正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2ml~3ml），供滑潤(rùn)、保護(hù)睪丸用，如果液體過(guò)多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫，它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液，各個(gè)年齡組均可發(fā)病。
病因
睪丸由腹膜后下降至陰囊時(shí)腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體；隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內(nèi)液體（腹水）可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液，睪丸固有鞘膜兩層間積有過(guò)多液體，則為睪丸鞘膜積液。
癥狀
各類鞘膜積液做透光試驗(yàn)時(shí)均為陽(yáng)性（透光）有一種睪丸鞘膜積液因時(shí)間較長(zhǎng)，鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性（不透光）對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷，只要時(shí)間較久，鞘膜壁層特厚透光試驗(yàn)可以為陰性（不透光）；對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷，只要能排除疝的可能時(shí)可進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。
治療
穿刺抽液
初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液，多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再?gòu)?fù)發(fā)。此法不適用于成年人，因?yàn)槌赡耆顺橐汉缶诙唐谟珠L(zhǎng)大如初。
注射治療
在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚(yú)肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來(lái)更多的困難。目前使用較少。
手術(shù)治療
手術(shù)治療以疝修補(bǔ)術(shù)為主，在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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