疝氣多發(fā)于老年男性及嬰幼兒，60歲以上老年人發(fā)病率為1%~5%。在中國(guó)，疝氣患者人數(shù)每年可達(dá)300萬(wàn)~400萬(wàn)。手術(shù)是目前唯一能夠根治疝氣的治療方法。
疝氣手術(shù)難度不高，很多外科醫(yī)生認(rèn)為這是一個(gè)小病，誰(shuí)都可以做，事實(shí)并非如此。我們發(fā)現(xiàn)，一個(gè)專業(yè)疝外科醫(yī)生做的手術(shù)和普通外科醫(yī)生做的手術(shù)，從各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，前者手術(shù)效果更好。就無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)來(lái)說(shuō)，疝?？漆t(yī)生手術(shù)后復(fù)發(fā)率一般低于0.2%，而非疝?？频钠胀ㄍ饪漆t(yī)生手術(shù)后復(fù)發(fā)率平均在2~4%。中華外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組是普外科16個(gè)專業(yè)領(lǐng)域中的一個(gè)。
疝治療要遵從指南。目前有兩個(gè)診療規(guī)范，一個(gè)是腹股溝疝治療指南，另一個(gè)是腹壁切口疝指南。
疝氣手術(shù)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1、一定要做到無(wú)張力修補(bǔ)，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。沒(méi)有補(bǔ)片之前是直接縫合，平均手術(shù)復(fù)發(fā)率10%，60歲以上者高達(dá)30%，現(xiàn)在用了網(wǎng)片以后，復(fù)發(fā)率降低至1%。根據(jù)局部解剖概念，我們?cè)谂R床上提出了全面修復(fù)概念。因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域有三個(gè)洞，每一個(gè)洞都可以形成疝，現(xiàn)在的做法是把三個(gè)洞在一次手術(shù)中都補(bǔ)好。
2、及早發(fā)現(xiàn)患者。大概有40%左右的人有家族史。醫(yī)生在體檢時(shí)，要注意觀察有沒(méi)有疝。如果發(fā)現(xiàn)有疝氣，就要建議病人擇期手術(shù)，以避免出現(xiàn)嵌頓疝。
3、疝氣手術(shù)后要做到“三個(gè)三”。手術(shù)以后，三個(gè)小時(shí)可以下床活動(dòng)，三天可以恢復(fù)到較輕微的日常生活，三周可從事一般性體力活動(dòng)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)