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疝氣治療方法比較

來源:健康一線        2017年03月01日 手機(jī)看

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小兒疝氣是什么病 李小松  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

疝氣的發(fā)展過程一般來說是個比較緩慢的過程,開始比較緊張,但時隱時現(xiàn),平臥后大多自動消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,有很多病人認(rèn)為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長疝氣會越來越大,隨著病情逐漸加重,如不及時處理,可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝。此時腸管因缺乏血運(yùn)會發(fā)生壞死。如不及時處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應(yīng)及早接受治療。

如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時,可能是疝氣發(fā)生了嵌頓,一旦發(fā)生疝氣嵌頓,會危及生命,大多需要急診手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會大大增加,因此應(yīng)盡早手術(shù)治療。

一、保守療法:

1.藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣。

2.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無法根治疝氣。

保守治療只能暫時起到緩解癥狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術(shù)是治療疝氣的唯一方法。而且保守療法不起效轉(zhuǎn)而進(jìn)行手術(shù)治療,有可能會造成手術(shù)部位解剖不清,導(dǎo)致手術(shù)困難。

二、手術(shù)療法:

1.疝修補(bǔ)術(shù): 有1個大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。

2.疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月。

3.腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù):微創(chuàng)切口隱蔽,基本不可現(xiàn);只需要住院7天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷;到目前還沒發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象;完全恢復(fù)時間僅需1個月。

大多數(shù)疝氣患者一輩子沒有做過手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口大,容易感染,恢復(fù)慢,復(fù)發(fā)率高等不良影響,讓患者對手術(shù)存在恐懼心理。腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于疝氣的先進(jìn)治療方法,手術(shù)雖然是有創(chuàng)治療,但現(xiàn)在手術(shù)大多只需局麻,我們開展的微創(chuàng)化方法,切口只有基本不可現(xiàn),損傷非常小,恢復(fù)快,無需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后2天出院,甚至可以達(dá)到“日間手術(shù)”。腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝氣,這樣一次手術(shù)就能同時解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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