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化學(xué)燒傷的機(jī)制

來源:健康一線        2016年05月26日 手機(jī)看

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什么是燒傷 韓軍濤  第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

 

1、化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的,角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的,結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內(nèi);水溶性物質(zhì)很難穿過角膜上皮,但容易穿過基質(zhì),所以除非上皮組織損害,水溶性物質(zhì)是很難進(jìn)入角膜。

角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能,內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過上皮和內(nèi)皮組織,當(dāng)上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時,角膜就可發(fā)生水腫和混濁。

角膜營養(yǎng)主要來自葡萄膜,通過房水,經(jīng)角膜內(nèi)皮將營養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi),角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它,只在病理條件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時,只有當(dāng)新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時,混濁才逐漸吸收而變透明。

2、化學(xué)物的致傷作用:化學(xué)物的溶解性對估計其對眼球組織損害程度具有重大價值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性,故有特別的穿透和破壞作用。許多有機(jī)溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性,可使角膜上皮發(fā)生暫時性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性(吸水)不中重組織的壞死作用。

 

另一類重金屬鹽類,主要起沉淀作用,即所謂收斂反應(yīng)。低濃度時表面組織由于沉淀作用使細(xì)胞表面和毛細(xì)血管細(xì)胞之間的結(jié)合質(zhì)變硬,組織發(fā)白,炎性滲出作用減少,當(dāng)濃度增高時,即呈腐蝕作用,細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固壞死。

各種化學(xué)物質(zhì)對眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加,繼之組織水腫,組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。(實習(xí)編輯:楊愷)

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