在很多工業(yè)化國家中沙眼衣原體所致的性傳播疾病增加很快，目前它所引起的生殖道感染的發(fā)病率已超過淋球菌感染。衣原體感染可以有癥狀或無癥狀，亞臨床感染可持續(xù)存在較長時間，并且與有癥狀的衣原體感染一樣可導(dǎo)致附睪炎及輸卵管炎，造成嚴(yán)重的后果，如不育癥及輸卵管妊娠。產(chǎn)褥期及圍生期的衣原體感染可導(dǎo)致嬰兒肺炎。
沙眼衣原體的分離率在下列人群中最高：同性戀者、社會經(jīng)濟(jì)地位較低者、性活躍的年輕人，性侶多的人及未經(jīng)產(chǎn)的婦女。
臨床類型
男性患者
非淋球菌性尿道炎(ngu)一些研究證實，男性ngu的病因是沙眼衣原體。潛伏期一般為1~3周。典型的癥狀為尿道刺癢，伴有或輕或重的尿急、尿痛及排尿困難，但癥狀比淋菌性尿道炎為輕。在較長時間不排尿或清晨首次排尿前，尿道外口可逸出少量粘液分泌物，有時僅表現(xiàn)為痂膜封口或褲襠污穢，稍不細(xì)心則痂膜易被尿流沖失。有些病人可無任何癥狀，由于發(fā)病緩慢，癥狀不典型，約50%的病人在初診時被誤診。
女性患者
女性患者的臨床表現(xiàn)不如男性患者典型，因此診斷常很困難。開始時常無癥狀，如有癥狀，則常為合并陰道滴蟲或白念珠菌感染的癥狀。有些婦女不發(fā)生癥狀，但她們可以是衣原體攜帶者，并可通過性接觸使其性侶受傳染，但這些婦女可在任何時候發(fā)病。
尿道炎 沙眼衣原體也是女性尿道炎的病因。50%具有尿頻及排尿困難的女病人，細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果不符合細(xì)菌性膀胱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)( 10 菌落形成單位/ml)。這些病人被歸類于急性尿道綜合征(acute urethral syndrome,aus)。病人尿中菌落形成單位>10/ml，16例有膿尿的aus患者，10例有沙眼衣原體的感染。
生殖道感染 沙眼衣原體原體為女性生殖道的病因也得到證實，子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎及輸卵管類均可由沙眼衣原體所引起。宮頸炎的分泌物呈粘液膿性伴有宮頸水腫，但臨床癥狀不明顯。
新生兒
新生兒眼炎 母親患衣原體感染，35~50%新生兒在通過產(chǎn)道時可發(fā)生眼部感染。常出現(xiàn)于出生后7~14天，分泌物為粘液性或缺如，2/3病例為單側(cè)發(fā)病，病程多為自限性，早期經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煟话悴粫l(fā)生并發(fā)癥，但可見到慢性持續(xù)性病例，反復(fù)發(fā)作可有瘢痕形成，導(dǎo)致視力喪失。
治療：四環(huán)素對所有衣原體感染均有效。(實習(xí)編輯:張曉雪)
01:52
02:55
01:52
01:38
03:02
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號