作為人體循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴結(jié)及淋巴組織構(gòu)成，通過淋巴液幫助收集和輸送組織液回心臟，是靜脈系統(tǒng)的的一個(gè)輔助部分，同時(shí)還是人體對抗疾病的天然抵御屏障。淋巴瘤是一種淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，所有的淋巴瘤都是惡性的，不同種類的淋巴瘤之間只存在惡性程度的差別，而不存在良惡性的差別。

今年9月15日是第六個(gè)世界淋巴瘤宣傳日。在由衛(wèi)生部和中國抗癌協(xié)會發(fā)起、上海羅氏制藥有限公司協(xié)辦的“攜手希望——淋巴瘤專題宣傳月”新聞發(fā)布會上，中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長支修益教授表示：“除了大家所熟悉的早發(fā)現(xiàn)早確診之外，分型是否準(zhǔn)確、首次治療成功與否，決定了淋巴瘤能否有效控制。

如果病人一開始就能在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療，就更有希望在近期療效及遠(yuǎn)期生存取得長足進(jìn)展。隨著靶向藥物的問世和治療方案的不斷發(fā)展，惡性淋巴瘤治愈率已達(dá)50%以上，有效幫助患者及家屬重拾希望?！?/p>

生活方式、病毒感染，淋巴瘤來勢洶洶

作為一種源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金兩大類。在亞洲地區(qū)，非霍奇金淋巴瘤發(fā)生率遠(yuǎn)高于霍奇金氏病，大約為9：1，由于惡性程度更高，預(yù)后更差，所以一般談到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。

2009年， 48歲的新聞聯(lián)播主持人羅京和年僅33歲的演員李鈺，都因淋巴瘤不幸病逝。據(jù)報(bào)道，他們均在發(fā)現(xiàn)病情后約一年的時(shí)間里，病情迅速惡化，最終不治，令人扼腕嘆息。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球平均每2分鐘就有1名新發(fā)病人，每年死亡人數(shù)超過20萬。而在我國，每年新增患者約2.5萬人。在過去20年，淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，在發(fā)病率增長最快的腫瘤中位居第3位。非霍奇金淋巴瘤可發(fā)生于各年齡階段，高發(fā)年齡為45～60歲。

為什么越來越多人被確診為淋巴瘤呢-支修益教授表示：“一方面是因?yàn)榧膊〉脑\斷水平提高，另一方面生活環(huán)境的改變，上班族常接觸各種輻射、工作壓力大，同時(shí)，現(xiàn)代人病毒感染(如肝炎病毒)和細(xì)菌感染(如幽門螺旋桿菌)增多，器官移植后免疫抑制劑的使用也是導(dǎo)致淋巴瘤逐年高發(fā)的原因?！?/p>

早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確分型，淋巴瘤治療成功的關(guān)鍵

惡性淋巴瘤的表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診，治愈率會大大提高。一些早期信號特別值得重視：

1.無明確原因的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，尤其是在部位、硬度、活動度方面符合惡性淋巴瘤的特點(diǎn)的。2.“淋巴結(jié)結(jié)核”經(jīng)正規(guī)療程的抗結(jié)核治療、“慢性淋巴結(jié)炎” 經(jīng)一般抗炎治療無效。3.淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱經(jīng)治療有時(shí)好轉(zhuǎn)，但經(jīng)常有反復(fù)，并且總的趨勢為進(jìn)展性。4.不明原因的長期低熱或周期性發(fā)熱，特別是伴有皮癢、多汗，消瘦，以及發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大。如果身體出現(xiàn)這些異常情況，千萬不要自作主張，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。

對于淋巴瘤的確診，中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會副主任委員、上海腫瘤醫(yī)院化療科洪小南教授強(qiáng)調(diào)，“活檢是一種簡單易行且痛苦較輕的操作，是淋巴瘤診斷最為可靠的方法，對于高度懷疑的病變部位進(jìn)行全部或部分切除行病理檢查?！?/p>

根據(jù)世界衛(wèi)生組織病理分類原則，非霍奇金淋巴瘤細(xì)分為約30余種亞型，有的病情進(jìn)展較慢，有的則來勢兇猛，不同亞型治療方法并不一樣，因?yàn)椴煌±韥喰偷牧馨土龅呐R床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)后均不相同。

“正是由于這些亞型的差異性很大，早期明確病理診斷和細(xì)分亞型、準(zhǔn)確臨床分期、恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘谦@得最佳治療效果的前提”，洪小南教授表示，“非霍奇金淋巴瘤分為B細(xì)胞和T細(xì)胞兩種類型，其中，彌漫大B型的淋巴瘤可能占到30%- 40%，對于這種發(fā)病率很高的亞型，目前采取以單克隆抗體利妥昔單抗(美羅華)為基礎(chǔ)的一線免疫化療，淋巴瘤治療的整體療效得到明顯提高，5年生存率超過64%，使更多患者獲得根治機(jī)會 ?！?/p>

堅(jiān)持復(fù)診，才能“步步為‘贏’”

但現(xiàn)實(shí)是，很多患者在得到治愈的“捷報(bào)”以后就萬事大吉，殊不知癌細(xì)胞隨時(shí)可能“反撲”。據(jù)最新的文獻(xiàn)報(bào)告顯示，淋巴瘤的復(fù)發(fā)率高達(dá)約30%。洪小南教授表示：經(jīng)過正規(guī)治療后，腫瘤得到完全控制、臨床完全緩解的患者，仍面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是治療后的1～2年，故定期隨訪復(fù)查必不可少，其包括常規(guī)體檢、血清學(xué)及影像學(xué)檢查。

其中，在治療結(jié)束半年內(nèi)應(yīng)每月返院隨訪一次，半年后每2個(gè)月隨訪一次，一年后每3～4個(gè)月隨訪，兩到三年后每4～6個(gè)月隨訪復(fù)查，直至5年后無復(fù)發(fā)癥狀和任何不適為止。洪小南教授指出：堅(jiān)持科學(xué)復(fù)診，是鞏固抗癌成果的不二法門。在抗癌戰(zhàn)線上，“步步為營” 才能“步步為‘贏’”。

此外，患者在復(fù)診期間還要注意消除對淋巴癌的心理障礙和保持合理的飲食和運(yùn)動。既不能放松警惕，忽視身體的變化，錯過治療期；也不能“杯弓蛇影”，背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)；更不能因?yàn)楹ε聫?fù)發(fā)而諱疾忌醫(yī)。

自檢小貼士：專家建議大家可以通過摸頸部、腋窩、腹股溝，看有沒有腫大的淋巴結(jié)。如果有超過1厘米的腫大淋巴結(jié)，或者淋巴結(jié)迅速變大，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。如果有持續(xù)半個(gè)月以上原因不明的高燒，特別是伴有消瘦時(shí)，更應(yīng)該引起高度重視，盡快去醫(yī)院就診。