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糖尿病患者應(yīng)合理用藥保護腎臟

來源：健康一線 2017年08月21日手機看

今年3月11日是第五個世界腎臟日，主題為“控制糖尿病，保持腎臟健康”。記者從我市多家醫(yī)院透析病友會了解到，透析患者中，糖尿病患者所占比例僅次于腎炎，超過三成尿毒癥由糖尿病引發(fā)。昨日，省中醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師王小琴支招，幫助糖尿病腎病患者保護腎臟。

“糖衣炸彈”悄悄侵襲腎臟

王小琴說，—般2型糖尿病患者患病10至15年后就會合并腎臟病。因為糖尿病的隱匿性，有些患者多年不知道自己血糖高，等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)有腎損害了，這樣的例子臨床上并不少見。

腎臟位于脊柱兩旁，約有兩個拳頭大小。它的功能就像—座水壩，腎小球是“過濾網(wǎng)”，腎小管是“下水道”，負(fù)責(zé)排泄血液中的廢物和多余水分，將有用物質(zhì)保留下來；同時它還分泌調(diào)節(jié)血壓、生產(chǎn)紅細(xì)胞、促進骨骼生長的激素。

糖尿病患者血液中的葡萄糖較高，而葡萄糖就像河道中的泥沙，流經(jīng)腎臟時很容易粘附在“過濾網(wǎng)”上，使其變硬、變窄、阻塞，甚至毀滅。這些變化過程都在悄無聲息中進行。所以說，糖尿病就像悄悄入侵腎臟的“糖衣炸彈”。

糖尿病患者如何保護腎臟

王小琴介紹，要預(yù)防糖尿病腎病，先要從源頭抓起。只有控制好血糖，減輕腎臟的過濾負(fù)擔(dān)，才能有效避免腎臟損害。糖尿病患者要絕對牢記3個達標(biāo)：—是空腹血糖必須控制在4.4—6.1毫摩爾/升，餐后2小時控制在4.4—8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

其次，糖尿病患者必須早期篩查腎病。通常定期檢查血壓，查尿液，如尿常規(guī)、尿微量白蛋白，查血液，如尿素氮、肌酐，就可以顯示大部分腎臟問題的早期跡象。

最后，要合理治療。合理治療的4個主題包括：神療，即心理調(diào)節(jié)；體療，即運動鍛煉；食療，即平衡飲食；藥療，即在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

神療

治療任何疾病的最高境界為神療，中醫(yī)講“百病皆生于氣”?！皻狻敝傅氖且粋€人的心態(tài)、情緒，即擁有一個健康、快樂、理解、寬容的心態(tài)，才是最有力的補劑、最新鮮的氣血。

體療

糖尿病患者運動健體的原則是動靜結(jié)合。偏動的運動有跑步、爬山、游泳、打球、跳舞等，偏靜的運動有氣功、太極拳、瑜伽、散步等。老年人宜選擇偏靜的運動，青中年人宜選擇偏動的運動。

食療

糖尿病腎病患者的飲食要保持“低調(diào)”，即低鹽、低糖、低脂、少蛋白質(zhì)，才能減輕腎臟的過濾負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)病之本為陰虛燥熱，因此飲食宜忌辛辣、燥熱、油膩之物；宜食養(yǎng)陰潤燥之品，如山藥、蓮子、枸杞、百合、麥冬、沙參、阿膠、當(dāng)歸、首烏、烏梅、木耳等。

藥療

糖尿病患者如合并了腎臟損害，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用藥物控制好高血糖、高血壓、高血脂、高血尿酸等加重腎臟損傷的危險因素。