有十類人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要接受更有針對(duì)性的檢查，將胃癌“擋在門外”。
1.40歲以上者。胃癌發(fā)生與年齡相關(guān)?？傮w來(lái)講，我國(guó)胃癌發(fā)病人群以中老年人為主，40歲即進(jìn)入胃癌高發(fā)年齡。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出現(xiàn)消化不良等不適，一定要高度警惕。
2.家族中有胃癌或其他消化道腫瘤者。約5%～10%的胃癌與家族遺傳背景相關(guān)。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。
3.有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，或做過(guò)胃切除術(shù)等10年以上者。胃癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷從慢性胃炎到萎縮、腸上皮化生和異型增生，最后癌變的過(guò)程。此過(guò)程可能要經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至數(shù)十年。
4.幽門螺旋桿菌感染者。這是經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的胃癌高發(fā)因素。使用藥物清除幽門螺旋桿菌后，可使胃癌發(fā)生率降低38%。
5.有不明原因的嘔血、嘔吐咖啡色物，且體重下降者。潰瘍面出血或惡性腫瘤破潰所致的出血，都可表現(xiàn)為嘔血或嘔吐咖啡色物。胃潰瘍也有一定幾率惡變?yōu)槲赴?。體重下降可能與腫瘤對(duì)機(jī)體的消耗相關(guān)。
6.原來(lái)有泛酸、胃灼熱等癥狀，現(xiàn)在癥狀消失者。泛酸、胃灼熱可能是胃潰瘍或腫瘤導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜遭到破壞所表現(xiàn)的癥狀。癥狀消失并不一定代表好轉(zhuǎn)，癥狀突然變化時(shí)反倒要提高警惕，以免延誤病情。
7.出生在胃癌高發(fā)區(qū)，或在高發(fā)區(qū)生活過(guò)的人。胃癌發(fā)病率有一定的地域性，可能與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)及遺傳相關(guān)。我國(guó)胃癌高發(fā)地區(qū)居民有一個(gè)共同點(diǎn)，就是長(zhǎng)時(shí)間食用腌制食品，如肉類腌制品、咸魚、腌制蔬菜和海產(chǎn)品等。山東省臨朐縣、遼寧省莊河縣、福建省長(zhǎng)樂(lè)縣是我國(guó)最具代表性的胃癌高發(fā)地區(qū)。
8.患過(guò)其他惡性腫瘤者。通常腫瘤是遺傳基因、環(huán)境等多方面因素綜合作用的結(jié)果，不過(guò)一旦罹患過(guò)其他惡性腫瘤，患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。例如，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者有1%～13%的概率發(fā)生胃癌，同時(shí)伴有高發(fā)其他腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。再比如，抑癌基因P53缺失的人，有罹患胃癌、乳腺癌、肝癌等多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
9.喜歡過(guò)咸食物，包括腌制品、熏制品，或進(jìn)食新鮮蔬菜較少，長(zhǎng)期酗酒和吸煙者。由于食鹽的滲透壓高，吃過(guò)量的高鹽食物會(huì)直接損害胃黏膜，使胃酸減少。研究表明，長(zhǎng)期大量飲酒與胃癌的發(fā)生明確相關(guān)。每100個(gè)因?yàn)榘┌Y死亡的病人里，有21人跟吸煙相關(guān)。新鮮蔬菜吃得較少，容易維生素?cái)z入不足，也會(huì)增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
10.精神受刺激和抑郁的人。緊張、壓力、抑郁等心理社會(huì)因素，會(huì)改變下丘腦—垂體—腎上腺軸的激素分泌，促進(jìn)胃酸分泌，抑制胃黏液分泌，從而誘發(fā)胃黏膜損傷，甚至胃潰瘍。胃黏膜的長(zhǎng)期慢性損傷，恰恰是胃癌發(fā)生的重要原因之一。
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