血沉又稱紅細(xì)胞沉降率,將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度,稱為紅細(xì)胞沉降率,即血沉。血沉快慢與血漿粘度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)。
血沉病理增快,大多是急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進(jìn)入血液,導(dǎo)致血沉加速。
引起血沉高的原因是多種多樣的,血沉加快常與以下疾病有關(guān):炎癥性疾病,如急性細(xì)菌性炎癥,2—3個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象;各種急性全身性或局部性感染,如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等;各種膠原性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等;組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷,心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快;患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí),血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì)。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、粘液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦增快。
此外,貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后、老年人特別是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高也可以使血沉加速。因此,血沉是一種非特異性試驗(yàn),不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。
血沉這個(gè)項(xiàng)目缺乏特異性,也就是說(shuō)它升高了只提示身體有可能有病,不能說(shuō)明到底是什么病。在老年人,貧血,發(fā)燒,結(jié)核,腫瘤,其他的炎癥等情況時(shí)比較常見升高。為避免病情惡化,需及時(shí)到??漆t(yī)院診斷治療。
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