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腎錯(cuò)構(gòu)瘤如何治療

來(lái)源：健康一線 2018年08月15日手機(jī)看

腎癌的鑒別診斷趙曉昆中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱(chēng)為腎血管平滑肌脂肪瘤，是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的，是一種良性腫瘤。過(guò)去認(rèn)為腎錯(cuò)構(gòu)瘤是很少見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康體檢的重視，其檢出率逐漸升高。

1.隨訪

腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。

2.栓塞

動(dòng)脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)栓塞后腫瘤的體積并無(wú)縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞，以保護(hù)部分腎功能。

3.保留腎單位手術(shù)

腫瘤<5cm可行剜除術(shù)，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。

4.腎切除術(shù)

巨大的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可行腎切除；若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存；少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現(xiàn)，應(yīng)行根治性腎切除。

5.腎移植或血液透析

僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。