生殖道瘺的臨床表現(xiàn)有哪些呢?想必這是大家都很關(guān)心和在意的問(wèn)題，所以針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下，接下來(lái)大家就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)小編對(duì)這一問(wèn)題做的簡(jiǎn)單的介紹吧!
一、病史漏尿?yàn)橹饕Y狀，尿液不斷由陰道流出，不能自主。其表現(xiàn)因瘺孔的部位和大小而略有不同，有的尿液日夜外溢，有的平臥或側(cè)臥時(shí)漏尿，有的站立時(shí)漏尿，有的除能自主排尿外、同時(shí)有尿液不自主地自陰道陣發(fā)性流出。根據(jù)瘺孔大小、部位可有不同癥狀：①膀胱陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺時(shí)瘺孔大者完全失去自控排尿功能。②輸尿管陰道瘺時(shí)，若一側(cè)發(fā)生，由于健側(cè)尿液可進(jìn)入膀胱，故漏尿的同時(shí)也可有自控性排尿。③尿道陰道瘺時(shí)，瘺孔若位于尿道內(nèi)口之下，尿道括約肌功能良好時(shí)，漏尿較輕，可有自動(dòng)排尿。因外陰部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部皮膚長(zhǎng)期被尿液浸潤(rùn)刺激而有外陰瘙癢和燒灼痛。如有細(xì)菌上行感染，可并發(fā)膀胱炎及腎盂炎。一般發(fā)病均有明確的原因，出生后即漏尿者為先天性泌尿道畸形。年輕婦女未婚或未育者出現(xiàn)漏尿，應(yīng)詢(xún)問(wèn)結(jié)核病史。
二、查體窺陰器檢查或經(jīng)陰道指診檢查到陰道前壁上的瘺孔即可確診。瘺孔小、無(wú)法找到亦可用探針或金屬導(dǎo)管插入尿道，與陰道內(nèi)手指配合探查瘺孔。排尿后讓患者膝胸臥位進(jìn)行檢查。
三、輔助檢查
1.亞甲藍(lán)試驗(yàn)(methylene blue test):經(jīng)尿道導(dǎo)尿管向膀胱注入稀釋消毒亞甲藍(lán)液100～200m1，然后夾緊導(dǎo)尿管，擴(kuò)開(kāi)陰道進(jìn)行檢查。見(jiàn)有藍(lán)色液體從陰道前壁小孔流出者為膀胱陰道瘺;自宮頸口流出者為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺;如為清亮尿液則為輸尿管陰道瘺。
2.靛胭脂試驗(yàn)(indigo carmine test):靜脈推注靛胭脂5m1，陰道內(nèi)置干紗布觀察，約5～7分鐘后可見(jiàn)藍(lán)色液體由疹孔流出。本試驗(yàn)用于亞甲藍(lán)試驗(yàn)陰性患者，以進(jìn)一步確定瘺孔部位。
3.膀胱鏡檢查:幫助了解疹孔數(shù)目、位置、大小以及與輸尿管口和尿道內(nèi)口的關(guān)系等。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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