直腸陰道瘺的癥狀比較單純,故診斷較尿瘺容易。大的瘺孔可在陰道窺器暴露下看到或在指診時觸及;瘺孔較小者不易發(fā)見,或于陰道后壁僅見到一處鮮紅的小肉芽組織,如從此處用子宮探子探查,同時另一手手指伸入肛門,手指與深針相遇則可明確診斷。
如疑為小腸或結腸陰道瘺,除結合手術史分析外,可考慮鋇灌肛或鋇餐透視。臨床表現(xiàn) 若瘺孔較大而接近陰道口者,成形或半成形大便皆可經(jīng)陰道排出,并有不能控制的排氣癥狀,大便稀時上述癥狀更為嚴重。若瘺孔小,糞便也較干燥,則可無糞便自陰道排出,只是在便稀時方經(jīng)陰道溢糞,但排氣則不能控制。若糞瘺與尿瘺同時并存,則漏尿中常夾雜糞便或同時排氣。陰道及外陰因常受糞便及帶有糞便的分泌物刺激而發(fā)生慢性外陰皮炎。(實習編輯:小雨)
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