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神經(jīng)梅毒的檢查和預(yù)防

來源：健康一線 2016年08月08日手機(jī)看

神經(jīng)梅毒的滴度是多少許東梅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

神經(jīng)梅毒為蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病。分為先天性與后天性梅毒兩類。先天性梅毒系母體內(nèi)的梅毒病原經(jīng)胎盤傳給胎兒所致，后天梅毒患者通過性行為感染給對方。

1.梅毒血清學(xué)檢查，為陽性。

2.腦脊液檢查：梅毒性腦膜炎型可見白細(xì)胞明顯增加，可達(dá)300-700x106/l、以淋巴細(xì)胞為主；蛋白質(zhì)中等度升高，0.5-1.0g/l左右，糖和氯化物含量正常，梅毒抗原、抗體陽性。腦膜血管梅毒型中白細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)增高、梅毒抗體陽性。麻痹性癡呆型白細(xì)胞增多（<100x109/l），輕至中度蛋白質(zhì)增高，以球蛋白增高為主，梅毒抗原、抗體陽性。

神經(jīng)梅毒應(yīng)該如何預(yù)防？

1.早期梅毒強(qiáng)調(diào)及早治療，正規(guī)治療，盡量爭取用青霉素方案治療。

2.梅毒患者療后充分隨訪，如非螺旋體血清試驗滴度不下降，或在半年內(nèi)下降少于2個梯度，尤其用非青霉素制劑治療者，需作腦脊液檢查。

3.有梅毒感染史的患者出現(xiàn)聽力、顱神經(jīng)、腦膜和視力損害者，均要考慮神經(jīng)梅毒的診斷。

4.螺旋體血清試驗陽性，持續(xù)出現(xiàn)不明原因精神或神經(jīng)病變，需作有關(guān)神經(jīng)梅毒檢查或適當(dāng)治療。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）