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神經內分泌腫瘤的早期癥狀

來源：健康一線 2018年08月16日手機看

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直腸神經內分泌腫瘤趙環(huán)宇南京市第一醫(yī)院

神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型，可以產生多種激素的一大類細胞。

神經內分泌腫瘤的早期癥狀

有功能性的神經內分泌腫瘤常表現(xiàn)為過量分泌腫瘤相關物質引起的相應癥狀。

1、類癌綜合征：突發(fā)性或持續(xù)性頭面部、軀干部皮膚潮紅，可因酒精、劇烈活動、精神壓力或進食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力、香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉，腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時存在，可能與腸蠕動增加有關，可伴有腹痛;類癌相關心臟疾病，如肺動脈狹窄、三尖瓣關閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細血管擴張癥、糙皮病等，偶見皮炎、癡呆和腹瀉三聯(lián)征。

2、胃泌素瘤常表現(xiàn)為Zollinger-Ellison綜合征，腹痛腹瀉常見，呈間歇性腹瀉，常為脂肪痢，也可有反復發(fā)作的消化性潰瘍。

3、胰島素瘤的臨床癥狀與腫瘤細胞分泌過量的胰島素相關，特征性表現(xiàn)是神經性低血糖癥，常見于清晨或運動后，其它還有視物模糊，精神異常等表現(xiàn)。

4、胰高血糖素瘤常伴有過量的胰高血糖素分泌，典型表現(xiàn)是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少，大約半數患者可有中度糖尿病表現(xiàn)，還可能有痛性紅舌、口唇干裂、靜脈血栓、腸梗阻及便秘等表現(xiàn)。

5、VIP瘤典型癥狀是Verner-Morrison綜合征，即胰性霍亂綜合征，表現(xiàn)為水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏癥和代謝性酸中毒。

無功能性的神經內分泌腫瘤常缺乏典型的臨床表現(xiàn)，就診時往往已經出現(xiàn)肝轉移。

神經內分泌腫瘤較罕見，在全部惡性腫瘤中的比例不足1%，多發(fā)生于胃、腸、胰腺，在這類腫瘤中最常見的是類癌，其發(fā)生率大約為2.5/100000，占全部胃腸胰神經內分泌腫瘤的50%，根據起源的部位不同，可將類癌分為前腸（肺、支氣管及直到空腸的上部胃腸道）、中腸（回腸和闌尾）和后腸（直腸），此類腫瘤可發(fā)生于整個神經內分泌系統(tǒng)，但最常見的累及部位是胰腺。