由于腦動脈硬化癥的早期常有頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、工作能力減退等神經(jīng)衰弱癥狀,因此很容易被誤診為神經(jīng)衰弱。
臨床上,怎樣區(qū)分這兩種疾病呢?醫(yī)生提示,要正確區(qū)分腦動脈硬化癥和神經(jīng)衰弱,需要從他們的不同點出發(fā):
腦動脈硬化癥多有高血壓病或糖尿病史,多在中年后發(fā)病,除上述腦衰弱的癥狀外,還可有智能及性格改變等。而神經(jīng)衰弱初發(fā)多在青年時期,常與精神因素有關(guān),而智力正常。
腦動脈硬化癥由于動脈彈性降低,血流緩慢,阻力增大,檢查可有不同程度的動脈硬化體征,如顳動脈、橈動脈硬化及偏癱,偏身感覺減退,掌額反射和吸吮反射陽性,腱反射不對稱,頭手震顫等;并可有高血壓、高血脂、高血糖或心電圖異常發(fā)現(xiàn)。
眼底檢查可有視網(wǎng)膜動脈硬化征象及腦血流圖改變,預(yù)后不良。神經(jīng)衰弱患者體檢無異常發(fā)現(xiàn),血脂、血糖不高、眼底正常、腦血流圖無異常,預(yù)后良好。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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