食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬(wàn)人死于食道癌，我國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激，炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水，糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
指導(dǎo)意見：
食道癌的早期癥狀
1.咽下梗噎感最多見，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食.常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
2.胸骨后和劍突下疼痛較多見，咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或有刺激性食物為著.初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。
3.食物滯留感染和異物感，咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失.癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
4.咽喉部干燥和緊縮感，咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。
5.其他癥狀，少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適，前痛和喛氣等癥狀。
化療并非適合所有腫瘤病，對(duì)一般情況太差、肝腎功能異常、明顯貧血、白細(xì)胞及血小板減少、感染發(fā)熱及心肌病變者，化療應(yīng)慎重，因化療藥物選擇性差，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)各組織器官都有不同程度的毒性，對(duì)已有功能不全的器官無(wú)疑是雪上加霜。
此外既往多程放，化療后復(fù)發(fā)的病人，化療也應(yīng)慎重，通常這類病人已用很多化療藥物，產(chǎn)生了一定的抗藥性，且骨髓功能，肝腎功能等耐受性下降，在選用藥物及劑量時(shí)尤應(yīng)注意。有些腫瘤對(duì)化療不敏感，甚至是抗拒，如原發(fā)性肝癌，胰腺癌等，常規(guī)化療效果差，對(duì)這類病人化療也不宜過于積極，否則得到的好處少，毒副反應(yīng)多。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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