7原因誘發(fā)食道癌術(shù)后急性心肌梗塞

來源：健康一線 2016年05月03日手機(jī)看

急性心肌梗塞是食道癌術(shù)后的主要并發(fā)癥之一，其發(fā)病率高，死亡率更是達(dá)到了百分之八十，是食道癌手術(shù)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥中最嚴(yán)重的一種。

食道癌術(shù)后并發(fā)急性心肌梗塞的原因是多方面的，其主要發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn)：

1、術(shù)后出血過多或麻醉過深，血壓持續(xù)偏低，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌流減少。

2、潛在的冠狀動(dòng)脈硬化。

3、迷走神經(jīng)的切斷以及術(shù)后的處于應(yīng)激狀態(tài)，易導(dǎo)致長時(shí)間的竇性心動(dòng)過速，心室舒張期縮短，心肌得不到有效血流灌注。

4、術(shù)中做食管病變切除以及胃食管吻合時(shí)，由于術(shù)野顯露的需要，使心臟受壓時(shí)間過長。

5、急性心肌梗塞的治療有主要取決于早期、及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷。

6、手術(shù)創(chuàng)傷出血使病人血液系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，為防止創(chuàng)面滲血，術(shù)后過于強(qiáng)調(diào)使用大量止血藥物。

7、術(shù)后出現(xiàn)的急性胸胃擴(kuò)張易反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣，也是誘發(fā)急性心肌梗塞的重要因素之一。

在年長的患者中，大約有14%~34%的心肌梗塞是沒有胸痛癥狀的。無胸痛癥狀及心前區(qū)疼痛癥狀，因醫(yī)生對此并發(fā)癥認(rèn)識不足而不夠重視，誤認(rèn)為是創(chuàng)口疼痛而給予止痛治療，致使診斷延誤。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）

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