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食道癌的腫瘤標(biāo)志物有哪些

來源：健康一線 2016年05月16日手機(jī)看

如何預(yù)防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

食管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，我國屬高發(fā)癌種之一，居惡性腫瘤發(fā)病率和死因的第四位。因早期食管癌癥狀不明顯，大部分食管癌患者確診時(shí)已屬中晚期,因此，如何提高早期食管癌診斷率和改善中晚期食管癌的療效具有重要意義。

近年來許多的研究者正在尋找可能存在的食管癌的各種標(biāo)志物，以用于食管癌的早期診斷、治療效果評價(jià)和術(shù)后隨訪。年的研究發(fā)現(xiàn)，食管癌細(xì)胞內(nèi)與增生、凋亡和分化及轉(zhuǎn)移相關(guān)的多種基因的表達(dá)都有改變。這些改變最終都會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)蛋白表達(dá)水平的變化，從而影響細(xì)胞的生命活動。這些與腫瘤相關(guān)蛋白質(zhì)的改變或多或少會在腫瘤組織、血液或其他體液中留下一些可以找到的證據(jù)，即腫瘤標(biāo)志物。

食管黏膜內(nèi)p53蛋白的沉積不但是食管癌早期診斷的標(biāo)志物之一，而且他還可誘發(fā)體內(nèi)p53-Ab的產(chǎn)生，這些血清中的p53蛋白抗體通過放射免疫的方法可檢測到并可作為食管癌早期診斷的指標(biāo)。

目前，已發(fā)現(xiàn)可用于食管癌診斷的血清標(biāo)志物有癌胚抗原(CEA);鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCC);細(xì)胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1);p53蛋白抗體(p53-Ab)等。

用放射免疫的方法檢測這些標(biāo)志物，對于食管癌的診斷和判斷術(shù)后有無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)有一定的臨床意義。這4種標(biāo)志物的敏感性分別為：CEA---11.4-17.0%;SCC---26.8-50%;CYFRA21-1---43-76.9%;p53-Ab---28-60%?？梢奡CC和CEA的敏感性偏低，單獨(dú)應(yīng)用于食管癌的診斷價(jià)值不大。CYFRA21-1在中晚期食管癌其陽性率會隨著腫瘤的體積的增大和TNM分期的增高而增加。IIb以上者陽性率可達(dá)77.8%。因此，CYFRA21-1應(yīng)用于中晚期食管癌的診斷是一個很有價(jià)值的標(biāo)志物。

食管癌的早期診斷和早期手術(shù)治療對食道癌的治療具有重要意義，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，才能有利于患者的盡早康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)