對于食道癌的治療,食道癌患者一般會選擇手術(shù)切除的方式。但是食道癌手術(shù)可能會出現(xiàn)一定的風(fēng)險,食道癌術(shù)后如果護理不當(dāng),很可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么食道癌患者手術(shù)后可能引起的并發(fā)癥有哪些?
食道癌患者手術(shù)后可能引起的并發(fā)癥:
1、吻合口瘺:
這是食管癌術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺一般在術(shù)后4~6天發(fā)生,也可更遲。一旦發(fā)生,應(yīng)及時、充分引流或再次手術(shù)。
2、吻合口狹窄:
多在手術(shù)后2~3周發(fā)生,也有遲至2~3個月后開始出現(xiàn),病人主要有不同程度的吞咽困難表現(xiàn)。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身為瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),經(jīng)檢查確診者,可進(jìn)行食管擴張或腔內(nèi)支架擴張,如效果不佳,還可行狹窄處切除,再次吻合。
3、肺部并發(fā)癥:
食管癌多數(shù)為年齡較高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手術(shù)后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支氣管分泌物潴留,易并發(fā)肺炎、肺不張。一旦發(fā)生肺部感染,應(yīng)加大抗生素用量,并作藥物敏感試驗及痰培養(yǎng),以選擇敏感抗生素。給予化痰藥物以利痰液咳出,必要時行鼻導(dǎo)管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。
4、膿胸:
由于正常情況下食管內(nèi)有細(xì)菌存在,食管癌手術(shù)屬于污染手術(shù),術(shù)后可并發(fā)膿胸。膿胸的治療原則是行胸腔閉式引流及應(yīng)用抗生素。
5、乳糜胸:
胸導(dǎo)管為引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖結(jié)構(gòu),伴行于食管附近,手術(shù)中有被損傷的可能。若腫瘤外侵明顯,損傷它的可能性更大。胸導(dǎo)管損傷表現(xiàn)為胸腔內(nèi)引流出乳糜樣液體,引流量每日在500毫升以上。一旦確診乳糜胸,應(yīng)行胸腔閉式引流,觀察1~2天,若無愈合跡象,即應(yīng)再次開胸結(jié)扎縫合胸導(dǎo)管破損處,不宜拖延時間過長。
6、其他:
如胃扭轉(zhuǎn),膈疝,喉部神經(jīng)損傷等,發(fā)生率很低,在此不作詳細(xì)介紹。
以上的介紹就是食道癌患者手術(shù)后可能引起的并發(fā)癥,食道癌術(shù)后并發(fā)癥的危害也是不可忽視的。手術(shù)治療后的食道癌患者身體機能會為恢復(fù),消耗過多的體能,這時如果出現(xiàn)并發(fā)癥,就可能發(fā)生生命危險。因此,我們要十分警惕這些并發(fā)癥。(實習(xí)編輯:張嵐)
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