早期食管癌患者多沒(méi)有明顯的吞咽困難癥狀，而在高發(fā)區(qū)通過(guò)細(xì)胞學(xué)與內(nèi)鏡普查可以發(fā)現(xiàn)早期病例。早期食管癌的肉眼觀，病變多數(shù)限于黏膜表面，未見(jiàn)明顯腫塊，我國(guó)學(xué)者以手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合內(nèi)鏡與x線表現(xiàn)，把這類早期食管癌分為以下4型。
食管癌早期的病理分類：
1、乳頭型：
指病變表現(xiàn)為外生結(jié)節(jié)性隆起，呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀及息肉狀突入管腔，直徑1cm-3cm，基底有一窄蒂或?qū)挼伲c周圍粘膜分界清楚，表面有糜爛及炎性滲出，切面呈灰白色均質(zhì)狀。
2、隱伏型：
指病變略顯粗糙、色澤變深、無(wú)發(fā)生無(wú)隆起和凹陷，易在食管鏡檢查中漏診，經(jīng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)是原位癌，為食道癌的最早期階段。
3、斑塊型：
指病變粘膜呈局限性腫脹隆起，呈灰白色斑塊狀，最大直徑在2cm以內(nèi)，邊界清楚，食管縱行皺襞中斷，模行皺襞粗、率亂中斷，表面可見(jiàn)輕度糜爛，侵及粘膜基層和粘膜下層。
4、糜爛型：
指病變粘膜輕度糜爛或略顯凹陷，與周圍組織邊界清楚，病變長(zhǎng)度半數(shù)在2cm以上，限于粘膜固有層，病變形狀與大小不一。呈不規(guī)則地圖樣，糜爛面色紅，呈細(xì)顆粒狀，固有膜炎癥反應(yīng)重。
以上各型以斑塊型與糜爛型為常見(jiàn)，乳頭型與隱伏型較少見(jiàn)。
看了以上的介紹，我們知道早期食道癌包括了隱伏型，糜爛型，斑塊型，乳頭型這四種類型，但是在四種類型發(fā)生的概率一般不相同，所以食道癌患者還要根據(jù)自己的病情選擇合理的治療方式。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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