食道癌的手術(shù)治療,現(xiàn)在在治療食道癌的方法時(shí)還是很多的,常見(jiàn)的有放療、化療、手術(shù)等,但是治療方法要根據(jù)病癥治療,下面我們就來(lái)了解一下食道癌的手術(shù)治療。
手術(shù)治療的常用手術(shù)有3種:
1.根治性切除手術(shù) 適于早期病例,可徹底切除腫瘤,以胃、結(jié)腸或空腸作食管重建術(shù)。
2.姑息性切除手術(shù) 多為中晚期病例,雖可切除腫瘤,但不易徹底切凈。
3.姑息性手術(shù) 晚期腫瘤不能切除的病例,為減輕病人的吞咽困難,可采用食管腔內(nèi)置管術(shù)、胃造口術(shù)、食管胃轉(zhuǎn)流或食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)。
食道癌的手術(shù)治療適應(yīng)癥
(1)早期食管癌,一旦確診,應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)治療。
(2)ⅱ期以前病例,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者。
(3)ⅲ期病例,可考慮術(shù)前放療的綜合治療方法,下段食管癌呈7厘米長(zhǎng)也可考慮手術(shù)。
(4)放療后復(fù)發(fā)者,病變范圍不大,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,條件允許也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)。
(5)食管高度梗阻者,病人一般情況好,可考慮胸骨后結(jié)腸代食管而后給予放療。
食道癌的手術(shù)治療禁忌癥
(1)x線食管造影或ct檢查侵及鄰近重要器官者。
(2)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
(3)有嚴(yán)重心肺功能不全者。
(4)惡病質(zhì)。
影響食道癌的手術(shù)治療的因素
食管癌手術(shù)治療的成功與否,決定于病變是否蔓延至食管以外的組織,0期和ⅰ期切除率100%,ⅱ期切除率95%以上,ⅲ期80%,ⅳ期約50%,一般下段切除率高,中、上段切除率較低,術(shù)前放療可使食管腫瘤周?chē)┬哉尺B變?yōu)槔w維粘連,從而提高手術(shù)切除率。
食管癌的切除長(zhǎng)度,一般距腫瘤上、下緣各5厘米以上,包括食管周?chē)Y(jié)締組織及腫大淋巴結(jié)也要進(jìn)行清掃。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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