食道癌的死亡率很高，目前對(duì)于食道癌的治療手段一般是采取手術(shù)治療，但是由于食道是我們進(jìn)食是必須用到的，所以在手術(shù)后如何獲得營(yíng)養(yǎng)就是成為了一個(gè)難題，下面就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)為我們介紹一下食道癌術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持問(wèn)題。
由于有吻合口，術(shù)后至少7天不能經(jīng)口進(jìn)食。各種營(yíng)養(yǎng)元素盡量通過(guò)腸內(nèi)途徑補(bǔ)充，優(yōu)點(diǎn)是：①營(yíng)養(yǎng)成分最全面。②安全，減少了輸液反應(yīng)和對(duì)血容量的影響，并發(fā)癥少。③方便，根據(jù)患者情況，隨時(shí)補(bǔ)充和調(diào)整。④經(jīng)濟(jì)，較腸外營(yíng)養(yǎng)省錢(qián)。
具體方案如下：①根據(jù)手術(shù)和患者具體情況，術(shù)后24～48小時(shí)即可開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。②腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)第一天先試滴入稀釋一倍的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，注意溫度(38～39℃)和速度(100～150ml/小時(shí))，也可以是糖鹽水，或是家里熬的米湯、魚(yú)湯或其它煲湯(注意其中要加少許鹽)。第一天的總量能滴多少，就滴多少，以適應(yīng)為主要目的，量不必強(qiáng)求。③營(yíng)養(yǎng)量，最好達(dá)到1000ml腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液(約1000 kcal)，至少應(yīng)500 ml。④患者感覺(jué)不適時(shí)，應(yīng)降低滴速，甚至?xí)和?，等患者感覺(jué)明顯舒適了，再做嘗試。
在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，一般需要靜脈補(bǔ)充氯化鈉(至少9克)和氯化鉀(至少3克)。根據(jù)患者每天腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的具體情況，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充熱量和氨基酸。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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