食管癌在我國是發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，每年有成千上萬的人被檢查出患有食道癌，而且食道癌的初期癥狀極不明顯，所以容易被忽略，導(dǎo)致食道癌被診斷出時就已經(jīng)非常嚴(yán)重，那么，那些人最容易患食道癌呢？下面我們就來介紹一下食道癌的高發(fā)人群有哪些。
高危年齡組：30歲以下食管癌患者比較少見，僅占0.5%～1%；30歲以上隨著年齡的增長而明顯上升；45～65歲的中老年人發(fā)病機(jī)會最大，占67.3%，是食管癌的高發(fā)年齡。
有家族史的遺傳易感人群：流行病學(xué)研究表明，食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象，即食管癌患者中有家族史的比例明顯增加，其血緣關(guān)系越近，患食管癌的相對風(fēng)險越高。
長期接觸致癌物的人群：世界上不同國家和地區(qū)的食管癌發(fā)病率有顯著差異，高、低發(fā)區(qū)相比相差可達(dá)100～200倍。呈現(xiàn)明顯的地理分布特征，提示高發(fā)區(qū)可能存在某種很強(qiáng)的致癌物。已知我國食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中，與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。長期居住在高發(fā)區(qū)，暴露于致癌物的人群，以及非高發(fā)區(qū)長期接觸致癌物的人群具有較高的患癌風(fēng)險性，屬于食管癌的高危人群，應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。
患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群：大量的動物試驗(yàn)和人群病理流行病學(xué)研究證明，食管上皮增生是食管癌前病變。其中，食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發(fā)生率高100多倍，是食管癌的高危人群。還有一些食管的良性慢性疾患，經(jīng)久不愈亦可發(fā)生癌變，如賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、食管化學(xué)燒傷等。
食管癌手術(shù)治療后的病人：臨床病理學(xué)研究證明，食管癌常多點(diǎn)發(fā)生，其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變，即癌前期病變。在手術(shù)切除的癌旁細(xì)胞中?？梢姷讲煌潭鹊纳掀ぜ?xì)胞增生病變。手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，往往不是癌灶殘留的復(fù)發(fā)，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下發(fā)生癌變。所以，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院王強(qiáng)專家強(qiáng)調(diào)，食管癌手術(shù)后的病人也屬于高危人群，應(yīng)當(dāng)接受定期檢查。
定期檢查時間通常一年一次，極高危人群應(yīng)一年兩次。有高危癥狀者應(yīng)三個月一次。（實(shí)習(xí)編輯:張嵐）
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